title: 在长程动力取向的咨询中，如何判断咨询中长期存在的不适感到底是值得分析的移情，还是需要更换咨询师的信号？
desc: 注（18th， Feb.）：非常感谢大家的关注和回答（尤其是王瑞娟 R.Lu 刘昭心理咨询师 Y Wong 家族游戏 和一位匿名用户的见解和建议）。本问题目前已妥善解决。出于保护隐私和一些私人因素的考虑，更多的细节不方便透露。请见谅。另，仍欢迎针对动力取向咨询的一般性讨论。题主敬上 （因字数限制，我必须删掉原问题描述中的一部分内容，以腾出字数空间来装下这些新增的段落。如后来的知友想参照阅读完整的原问题，请移步问题日志。谢谢。）我目前在进行一个已经持续了约8590个session的精神分析动力取向的咨询，频率时间固定，除春节外无中断。咨询师背景是CAPA的学员（已毕业），私人执业，受训背景和执照都是OK的。如题设所言，几乎是从我与咨询师建立起依恋关系的时候e.g 我约在第812个session时，感受到来自于咨询师的sexual attraction（erotic transference） 自我评价这段关系时，会明显地感到我在这段咨访关系中开始重复我在以往的亲密关系中所出现的pattern感觉secure，我就感到各种不适。1）各种由咨询内容和咨询师的回应所产生的不安全感 例1没化妆就匆忙赶到咨询室后，会担心咨询室因为我外形的原因，而中断咨询。而当我将自己的这种焦虑担忧坦白时，他不会在当次地咨询中interpret or response，只会沉默（应该理解为观察？）。如果我在后续的咨询中再次提及，并且强调这种担忧焦虑很困扰我，他只会进行一些（在我看来）比较敷衍的回应，例如：我：当我那次走出咨询室的时候，我开始怀疑我不再能见到你了。因为我怕你会因为我不化妆而不想见我。咨询师：我觉得是你不想见我吧。我不会消失。只要你付费，我就会出现。我觉得他没有共情我当下的感受，因为他认为这样的回答对于我当时的反应是足够的。但实际情况（我和他谈过这个）是：每次这样的session后，我就要花费12天的时间来收拾心情，此后的几天会好一些，但下一次咨询开始前会很紧张害怕。例2我会不可抑制地去查询有关心理咨询的column（美国的心理学学术网站，主要是看Psy.D的文章，希望可以为我这些诡异的symptom寻求答案。因为咨询师不会向我解释，也不会告诉我“没事”。2）咨询师不遵守咨询设置所引起的负面情绪。具体来说，主要有两个：迟到缺席（忘记当天有咨询）。他在已经进行的这85次session中，至少迟到了1820次（分别晚到了530分钟不等），缺席了三次。没有任何有诚意的道歉。我所定义的“道歉”不是一句“不好意思”，也不是解释一些我不想知道，也不属于咨询内容的东西（如：堵车），而是下次不迟到，或是直接的经济赔偿。但他只会（笑着）说：真的不好意思，今天（又）堵车了，所以今天（又）迟到了。而且他在我和他明确提出了这一点要求（不迟到or赔偿）后，并没有做出任何行动。接近行动的是，他承诺于下次咨询时和我洽谈咨访双方迟到24小时内变更咨询时间缺席该如何进行罚款（我提出的），但是在下次咨询中他并没有拿出方案，并强调我们的问题应该通过谈话咨询解决。同时，他在每次比较敷衍的道歉后，都会迅速将话题转向：我被他的迟到所激起的愤怒，是该联系到生活中所遇到的现实问题困境（如：和家人吵架和男友分手等）了。有一次和他面质，我说：”为什么你总要这样联系呢（言下之意是：除了机械地将这两件事划线，随便analyze一下，关心关心我有这么难吗）”，这次他一改平日的沉默“嗯嗯嗯哦哦哦”，脱口而出地说：“难道不是吗？” 在我看来他的回答几乎在告诉我：咨询师的主要任务是在咨询中澄清他自己的小错误，”咨询师也是人，咨询师也会犯错“（which， in my opinion， is bullshit）. 而来访者被咨询师所激起的情绪感受的关注价值是弱于他对他权威地位的捍卫的。我一直以为指出来访者当下情绪的根源并不是咨询师的首要工作先让来访者feel comfortable and secure（不等于讨好来访者）才是要务。作为一个经历过两段咨访关系（持续地为此花钱时间感情）的来访者，to figure out what happens 并不难。这一点，咨询师也向我肯定了。我的迟到只有一次，3分钟，并且我当次主动提出了咨询仍然应该按时结束。不应占用他额外的时间均按时付费，无例外。3）非常频繁地遗忘我在咨询中所谈及的事件感受（这里指的不是那些trivial的细节和闲聊）。”啊，你有说过吗“”不好意思，你可以再重复一遍吗“，简直是他的口头禅。他基本会完全遗忘任何不有趣和性无关和我妈（他一直认为我和我妈的早期客体关系十分有关注价值，并会把很多事情与之加以联系）无关的事。我不少于5次地建议他花费咨询结束后的5分钟来重温记录一下当次咨询的重点，他”哦哦哦好好好“了很多次。我过（一个月左右）后问他是否这样做了时，他不置可否，就笑笑。我那时候问，是因为他又忘了。后来我甚至开始在咨询中给他划重点，告诉他哪几句话比较重要，请他记一下，他这才缓慢地拿出笔记本或手机。4）基本没有自我反思意识。我并不是Psychology或Social Work专业的学生，对该领域的任何专业知识与实操技术不甚了解，也无意评价他的咨询技术是否过关。But，例1，他经常将”我喜欢push咨询师准时“与”我妈在我小时候总是push我学钢琴“联系起来真的很不make sense好吗（不是一回事诠释方式有问题. IMO， 在咨询师一侧出现过失时，没有有诚意的道歉，也没有empathize来访者的感受，就开始analyze（而且，每次的内容相仿），是蛮不诚恳的。5）重申自己的局限性无力感，并无意将我referral（我多次提出）. 咨询师几次坦诚他的长期沉默（和不作为）是害怕被我攻击，也是自己无计可施。但是我不是他的supervisor or colleague. 我知道这些后，会内疚，会谴责自己将自己这个问题抛给了他，给他带来了烦恼和困难。6）在咨询过程中，不将手机调至静音，频繁响起（来电短信）。次数不可数，反复提醒后无改善。如果有一位咨询师愿意来回答这个，大概就有0.9位咨询师会建议我将这些内容放进咨访关系的frame中讨论为什么要将这些内容po在问答社区上（这是我第一次这么做），而非直接与他讨论？我的潜意识动机是什么。但是，forgive me， 我真的好累。倘若咨询师不能handle这些材料，而我咨询所产生的各种负能量（咨询内容所带来的无力感疏离感，和咨询设置所带来的时间金钱压力）又不减，我是真的不想说话了。我很怀疑自己的选择。
topic: 心理学
content: 谢邀。遇到此类问题，就像题主说的，我一般会建议来访者去咨询中进行探讨。但我今天不打算给出以上建议或者不打算给出任何建议。我只想谈谈我个人的感受跟看法。首先，我想简单说一下我知道的精神动力疗法跟精神分析疗法的区别（我谈的仅仅是我很了解的，在德国的状况，或者说在德语区的普遍情况。） 精神动力疗法： 设置是治疗师跟来访者病人是面对面坐着的。一般是一星期一次（或者一星期两次，或者二星期一次，或者根据具
answerer_tags: 就职于德国医院，从事心理治疗的工作。