text: 經頸靜脈肝內門脈系統靜脈分流術是在入肝的門靜脈與離肝的肝靜脈之間，建立分流，用以治療常導致消化道出血的門脈高壓 。醫療用途.對於食道或胃底靜脈曲張破裂出血，可嘗試TIPS以挽救生命。 一項隨機研究顯示，如果在出血後72小時內進行本術，存活率較佳。 對於肝腎症候群病人或許有用。 它也可能有助於腹水 。併發症.雖然術中的大出血或嚴重肝損傷並不常見，但高達25％的接受TIPS的患者，會因來自腸道的氮經由門靜脈－體靜脈迴流的量增加，引起短期的肝腦病變。 一般可以藉由減少飲食中的蛋白質，與服用減少氮吸收的藥物來處理。較不常見但嚴重的併發症是發生肝缺血，導致急性肝衰竭。 雖然健康的肝臟主要經由門靜脈血取得氧氣，但長期的門靜脈高壓會導致肝臟的代償性肥大，其經由肝動脈取得氧氣的比例也提昇。 因此，在患有晚期肝病的病人，通常可以忍受將門靜脈血流分流到體靜脈。 但是，在某些情況下，突然從肝臟將門靜脈血流分流離開，可能導致肝缺血與急性肝衰竭。 TIPS後發生急性肝功能障礙，可能需要緊急關閉分流。罕見但嚴重的併發症是持續性TIPS感染。最後，TIPS可能會被血塊或內皮細胞的生長所阻塞而失去作用。 使用聚四氟乙烯 覆蓋的支架可減少這種情況。原理.肝臟疾病可能導致門脈高壓，導致門靜脈系統和體靜脈系統之間產生側支迴圈。由於門脈高壓，導致門靜脈血液迴圈不良而充血，使得離開胃和腸進入門脈系統的靜脈血，移往阻力較小的其他路徑，進入體靜脈迴圈。長此以往這些側支迴圈變得充血和膨脹。但是這些血管很脆弱，經常導致胃腸道出血。TIPS乃是建立在門靜脈與體靜脈迴圈間建立分流，作為門靜脈迴圈的替代途徑。由於繞過了血管阻力較高的肝臟，因此降低了門靜脈阻力以及肝臟兩端的壓力差。而門靜脈壓力的降低又使得腸道靜脈的迴流壓力下降，減低為了發生出血的可能，也使得腹水較不容易產生。不過這些效果可能需時數周到數月才能發生。步驟.本術通常由放射科醫師在x光導引下進行， 經由內頸靜脈，放置導引鞘，將導線經上腔靜脈與下腔靜脈，放入肝靜脈。導管進入肝靜脈後，測量楔壓以計算肝臟中的壓力梯度。 之後注入二氧化碳以定位門靜脈。接著將稱為Colapinto的特殊針頭推過肝實質，以將肝靜脈與門靜脈主幹在肝中心附近連通 。 再來經由針頭形成的管道。使用血管成形術用氣球，充氣以建立分流通道，放置支架以維持高壓的門靜脈和低壓的肝靜脈之間的管道。最後再將X光照像記錄下來以確認最終支架位置，也常會測量門靜脈和下腔靜脈的壓力。
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