text: 安非他酮 或鹽酸安非他酮，商品名威博雋。化學上，安非他酮屬於氨基酮類化合物。無法使用於有過癲癇歷史的病人身上，否則會增加癲癇機率的風險。此藥由Burroughs Wellcome藥廠於1969年所發明，並於1974年取得美國專利3819706號。藥理作用.安非他酮是正腎上腺素及多巴胺的神經元回收選擇性抑制劑，對於血清素 回收的影響相當微弱，也不會抑制單胺氧化酶。目前還不知道安非他酮藉由何 種機轉來增進患者的戒煙能力。以及雖然其作用機轉與其他抗抑鬱藥一樣還不明確。 但一般認為，這種作用是由正腎上腺素激性或多巴胺激性機轉所媒介。代謝.安非他酮在人體內進行廣泛代謝。至今已在血漿中鑑定出三種具有藥理活性的代謝物：hydroxybupropion 及其胺基乙醇異構物(amino-alcohol isomers)threohydrobupropion、及 erythrohydrobupropion。這些代謝物在臨床上可能相當重要，因為它們的血漿濃度和 bupropion 一樣高，甚至更高。活性代謝物進一步代謝成不具活性的代謝物之後，由尿液排出體外。bupropion 主要被 CYP2B6 代謝成主要的活性代謝物hydroxybupropion；然而，細胞色素 P450s 與 threohydrobupropion 的形成無關。副作用.免疫系統異常.常 見： 過敏反應如蕁麻疹極罕見： 更嚴重的過敏反應包括血管性水腫、呼吸困難/支氣管痙攣及過敏性休克。也有關節痛、肌痛及發燒伴隨皮疹及其他暗示遲發性過敏症狀代謝及營養方面異常.常 見：厭食不常見：體重減輕極罕見：血糖紊亂精神方面異常.極常見：失眠常 見：不安、焦慮不常見：抑鬱、精神紊亂極罕見：侵略性、敵意、易怒、激動、幻覺、異常夢境、人格解體、妄想、偏執觀念神經系統異常.極常見：頭痛常 見：震顫、頭暈、味覺異常不常見：注意力障礙罕 見：癲癇極罕見：肌張力不全、運動失調、帕金森氏症、不協調、記憶障礙、皮膚感覺異常、暈厥眼睛方面異常.常 見：視覺障礙心臟方面異常.不常見：心搏過速極罕見：心悸血管異常.常 見：血壓升高(有時嚴重)、潮紅極罕見：血管擴張、姿勢性低血壓胃腸消化系統異常.極常見：口乾、胃腸障礙，包括噁心及嘔吐常 見：腹痛、便秘肝膽系統異常.極罕見：膽酵素上升、黃膽、肝炎皮膚及皮下組織異常.常 見：皮疹、搔癢、出汗極罕見：多形性紅斑、史蒂芬強森症候群(Stevens Johnson syndrome)骨骼肌及結締組織方面異常.極罕見：痙攣腎臟及泌尿系統異常.極罕見：頻尿及/或尿液滯留全身性的障礙.常 見：發燒、胸痛、無力過量.服藥過量所導致的症狀包括嗜睡、喪失意識及 ECG 變化如傳導紊亂(包括 QRS 延長)或心率不整；曾有致命的案例被通報。另外，安非他酮有與劑量相關的癲癇發作風險，服用過量可能誘發癲癇發作。治療過量時，應監控 ECG 及生命徵象。確保呼吸道暢通，以及充分的氧氣供給與換氣。建議使用活性炭。安非他酮沒有已知的特定解毒劑。
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metadata.title: 安非他酮
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