text: 羅哌卡因是一個氨基醯胺基區域性麻藥。“羅哌卡因”包括外消旋體和市售的"S-"對映體。羅哌卡因鹽酸鹽通常由阿斯利康 以“Naropin”的商品名銷售。歷史.布比卡因被證實與心臟驟停有關，特別是在孕婦中，羅哌卡因因此得到開發。在動物模型中，羅哌卡因的心臟毒性低於布比卡因。合成.哌啶酸鹽(I)NN(+)-酒石酸拆分，得到L-哌啶酸[L-(Ⅰ)]，然後用五氯化磷轉化為醯氯(Ⅱ)，再和2，6-二甲基苯胺縮合得到化合物(Ⅲ)。最後在碳酸鉀作用下，用溴丙烷烷基化，得到羅哌卡因。臨床應用.禁忌症.羅哌卡因禁用於靜脈區域的麻醉，但是新的研究表明可以將羅哌卡因 (1.2～1.8mg/kg，40ml）和左旋布比卡因共同使用，因為它們的心血管和中樞神經系統毒性比單純的外消旋布比卡因要小。不良反應.正確給藥下的藥物不良反應很少見。大多數不良反應跟給藥技術或者麻醉的藥理作用有關，但很少有過敏發生。全身暴露於過量的羅哌卡因主要導致中樞神經系統。對心血管的影響包括低血壓、心動過緩、心律失常和心臟驟停，其中一些可能繼發於呼吸抑制所導致的低氧血癥。關節鏡後盂肱軟骨溶解術.羅哌卡因對軟骨有毒，其關節內輸注可能導致關節鏡後盂肱軟骨溶解症。過量用藥.布比卡因， Celepid和常見的靜脈脂質乳劑，可有效治療區域性麻醉劑過量導致的嚴重心臟毒性，叫做脂質挽救。
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metadata.title: 羅哌卡因
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