text: 青黴胺，以Cuprimine品牌銷售，是一種主要用於治療威爾遜氏病的口服藥物 ，還用於患有尿胱氨酸水平高、類風溼性關節炎以及各種重金屬中毒的腎結石患者。醫療用途.美國 1970 年批准青黴胺用於醫療用途，並且在世界衛生組織的基本藥物清單上 。青黴胺可以用作螯合劑於：在胱氨酸尿症中，青黴胺可以與半胱氨酸結合產生比胱氨酸更易溶解的混合二硫化物。青黴胺可以用於治療硬皮病。對常規療法的充分試驗沒有反應的嚴重活動性類風溼性關節炎患者，青黴胺可用作緩解疾病的抗風溼藥(DMARD) 進行治療 。儘管由於 TNF 抑制劑、託珠單抗和託法替尼的使用，青黴胺如今已經較少使用。青黴胺透過減少T淋巴細胞數量、抑制巨噬細胞功能、減少IL-1 、減少類風溼因子和防止膠原交聯來起作用。不利影響.骨髓抑制、味覺障礙、厭食、嘔吐和腹瀉是最常見的副作用，約 20-30% 接受青黴胺治療的患者會產生， 青黴胺常見的副作用還包括皮疹以及白細胞減少。其他嚴重的副作用包括肝病、閉塞性細支氣管炎和重症肌無力，並且不建議紅斑狼瘡患者使用青黴胺， 懷孕期間使用也可能會對嬰兒造成傷害。其他可能的不良反應包括：化學結構.青黴胺是一種三官能有機化合物，由硫醇、胺和羧酸組成，結構上類似於 α-氨基酸半胱氨酸，但在硫醇上有孿生二甲基取代基。像大多數氨基酸一樣，是一種無色固體，在生理pH值下以兩性離子的形式存在。青黴胺是一種手性藥物，具有一個立體中心，以一對對映異構體的形式存在，如圖所示。 (S)對映異構體，具有抗關節炎作用，青黴胺起作用。 該對映異構體是青黴素的代謝物，但本身沒有抗生素特性。 多種青黴胺-銅複合結構已知。歷史.John Walshe於1956年首次描述了青黴胺在威爾遜病中的使用。 他在服用青黴素的患者，因為其他人認為威爾遜病的主要問題不在於銅穩態，而是氨基酸代謝問題，並且應該使用二巰基丙醇作為螯合劑。後來經研究證實了以銅-中心理論和青黴胺的功效。 Walshe 還率先在 Wilson 開創了其他的螯合劑如三亞乙基四胺和四硫代鉬酸鹽。青黴胺首先由約翰·康福斯在羅伯特·羅賓遜的監督下合成。1964 年出現第一個成功案例以來，青黴胺一直用於治療類風溼性關節炎。成本.在美國，Valeant在2016年將藥物成本從每月約500美元提高到24,000美元。
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