text: 流行性斑疹傷寒，是斑疹傷寒的一種，常在戰爭爆發後或自然災害過後引起流行。流行性斑疹傷寒常由攜帶病菌的體蝨在人群中傳播，由致病。流行性斑疹傷寒與地方性斑疹傷寒有所不同，後者一般由跳蚤傳播、病原為。地方性斑疹傷寒的死亡率較流行性斑疹傷寒低。歷史上，流行性斑疹傷寒曾造成過數以百萬計的死亡，但依然屬於較為罕見的疾病，常在人群密度較大、衛生環境差的地區爆發。在發達的工業國家中，斑疹傷寒非常罕見，常出現在中非、東非、中美洲和南美洲地區較為寒冷的山嶽地區。如果感染後不接受治療，死亡率可達40%。症狀.流行性斑疹傷寒常在接觸病原體後2周內發病，症狀包括：5-6天后，身體開始出現黃斑皮疹，常由上而下起疹，但極少出現在臉部、手掌或腳掌。布里爾-津瑟病，又稱複發性斑疹傷寒，是一種較輕微的流行性斑疹傷寒，是經過長時間的潛伏後復發，常因為人體營養不良或患上其它疾病而導致抵抗力下降。診斷.間接免疫熒光檢測。治療.流行性斑疹傷寒感染可採用抗生素治療，輸液和輸氧也可用於穩定病人情況。無治療的病患死亡率和經過治療後的病患死亡率存在顯著差異：無治療的死亡率為10%-60%，而在首次感染8天內進行抗生素治療可使得死亡率接近0%。多西環素、四環黴素、氯黴素常被用於治療。流行歷史.在第一次世界大戰前，地方性斑疹傷寒出現于波蘭及鄰國。 第一次世界大戰期間，流行性斑疹傷寒在俄國可能造成了約300萬人死亡，在波蘭、羅馬尼亞等地也有數百萬平民因此喪生。 1914年起，許多軍人、囚犯甚至醫生都受到感染，在塞爾維亞至少有15萬人染病死亡，其中5萬人是囚犯。一戰的西部戰線專門為部隊設有除蝨站，而東部戰線則飽受該疾病困擾。當時該病的死亡率達10-40%，也是許多醫護人員死亡的主因之一。一戰和俄國內戰期間，1918年-1922年，俄國境內共有2000-3000萬人染病，其中200-300萬人死亡，是歷史上致死人數最多的流行病之一。第二次世界大戰中，流行性斑疹傷寒也造成了數十萬人死亡。 1941年，在德軍侵略蘇聯的巴巴羅薩行動中，流行性斑疹傷寒侵襲了德軍。 1942-43年，北非和伊朗也出現了大規模流行性斑疹傷寒疫情。 在德軍的奧斯維辛集中營、貝爾根-貝爾森集中營等地，該病也導致許多囚犯死亡。二戰之後，隨著疫苗的研發，西歐和北美地區逐漸控制了疫情。此後，該病主要在東歐、中東以及非洲部分地區出現。1993年，非洲蒲隆地爆發內戰，出現76萬難民，1995年該國的一處監獄發生大規模流行性斑疹傷寒疫情。
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