胸部ct图像的主要发现是什么？
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胸部ct图像显示出右中肺和双下肺有多发结节和空洞，右中下肺有实变。这些表现提示存在肺诺卡菌病（nocardia感染），是由诺卡菌引起的疾病。
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最常见的实质脏器改变是什么？
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这种情况下，最常见的实质脏器征象为空洞和结节，部分病例还有空洞病变和肿块。
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什么是肺诺卡菌病？
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肺诺卡菌病是一种由诺卡菌引起的肺部感染。这些细菌存在于土壤中，可以通过吸入或皮肤伤口进入人体。肺诺卡菌病通常影响免疫系统较弱的人群，如艾滋病患者、器官移植接受者或正在化疗的个体。症状可能包括咳嗽、胸痛、呼吸困难和发热。治疗通常需要抗生素，有时可能需要手术来移除受感染组织或排出脓肿。
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