pd-l1 阳性肿瘤患者中，哪些人对 pd-1 拮抗剂疗法有反应，哪些人没有反应？这是个关键问题。
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图中显示，对检查点抑制剂治疗有反应（响应者）和无反应（非响应者）的患者在形态学和代谢方面显示出不同的反应模式。对于响应者，肝和肺部转移灶的代谢活动显著降低，部分病灶在pet扫描中甚至消失，这表明治疗效果积极。然而，在初次评估(t1)时，根据irecist标准，肿瘤直径的变化并不显著，定义为免疫稳定疾病(isd)。相反，非响应者在mri和pet扫描中在t1时出现了新的转移灶，表现为疾病进展(pmd/ipd)。治疗期间，脾脏体积略有增加，但代谢活动保持稳定。
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在这两幅图中，脾脏意味着什么？
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图片中强调了脾脏，以展示其在检查点抑制剂治疗过程中多参数变化。在响应者中，脾脏的代谢活动和体积在t1时间点相比t0有显著增加，而到了t2时这种增益不那么明显。在非响应者中，治疗期间脾脏体积略有增加，但代谢活动保持稳定。两患者的脾脏平均扩散系数(adc)在治疗期间并未显示出明显的趋势。这些脾脏变化可能为评估患者对治疗的反应提供额外信息，并有可能作为治疗效果的生物标志物。
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那些黑箭头指示什么？
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图中的黑色箭头指向了不同的转移部位，如肝脏、肺部以及左腿软组织。这些转移灶的大小、数量和代谢活动的变化，能够提供评估患者对免疫检查点抑制剂治疗效果的重要信息，有助于指导进一步的临床决策。
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