图中的主要发现是什么？
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图像中的主要发现是右上肺动脉远端有一个大的栓塞缺损，血栓延伸至右下叶分支。这提示存在肺栓塞，即肺部某支肺动脉的阻塞。
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心脏有没有问题？
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是的，图像显示心脏显著增大，并伴有中等量的心包积液。心包积液是指心包腔（心脏与包围其的心包膜之间的小空间）内异常积聚的液体。
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胸腔积液方面你有什么发现？
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影像显示双侧胸腔积液，这是肺周围包裹的胸膜（两层膜之间的区域）内异常积聚的液体。右侧的胸腔积液较左侧更多。这可能是由多种原因引起的，比如心力衰竭、感染或炎症。需要进一步的评估和临床关联来确定这些发现的原因及意义。
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