图中的重点是什么？
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该图的主要关注点是结节性巴雷特食管（barrett's esophagus，be）的管理。它展示了推荐的内镜切除治疗选择，以及如何根据切除组织的病理评估指导后续治疗。图中还提及了内镜下黏膜切除（endoscopic mucosal resection，emr）和内镜下粘膜下剥离（endoscopic submucosal dissection，esd）作为处理结节性be的替代技术。
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图中提到的缩略语是什么？
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图中提到的缩写含义如下：
- emr：内镜下黏膜切除术 (endoscopic mucosal resection)
- esd：内镜下粘膜下剥离术 (endoscopic submucosal dissection)
- lgd：低级别上皮内瘤变 (low grade dysplasia)
- hgd：高级别上皮内瘤变 (high grade dysplasia)
- eac：食管腺癌 (esophageal adenocarcinoma)
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emr 和 esd 有什么区别？
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内镜下黏膜切除术(emr)和内镜下粘膜下剥离术(esd)都是用于胃肠道病变切除的内镜技术，两者的主要区别在于操作方式和组织切除范围。

内镜下黏膜切除(emr)主要针对的是胃肠道中包含病变的黏膜层，通常用于较小、表浅且未侵及深层组织的病变。

相比之下，内镜下粘膜下剥离术(esd)则包括了更深层次的黏膜下层切除。这种技术能够实现较大且复杂病变的整体切除，提供更全面的边缘评估。esd需要经过专业训练的团队进行，因为它相较于emr更为高级，技术难度也更大。

这两种方法各有优缺点，选择哪种取决于病变的大小、位置、特性，以及医疗团队的专业能力。
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