de_artHtml:
Art. 19

1 FÃ¼r den Risikoausgleich jedes Ausgleichsjahres leistet beziehungsweise erhÃ¤lt jeder Versicherer:

a.

eine Akontozahlung, die der HÃ¤lfte der Risikoabgabe oder des Ausgleichsbeitrags entspricht, die er fÃ¼r den Risikoausgleich des vorletzten Kalenderjahres vor dem Ausgleichsjahr geleistet beziehungsweise erhalten hat;

b.26

eine Schlusszahlung aufgrund der Berechnung nach den Artikeln 9â18a, abzÃ¼glich der bereits geleisteten Akontozahlung.

2 Die Akontozahlung ist zu leisten:

a.

fÃ¼r Risikoabgaben durch die Versicherer an die gemeinsame Einrichtung: bis zum 15. Februar des Ausgleichsjahres;

b.

fÃ¼r AusgleichsbeitrÃ¤ge, die den Versicherern von der gemeinsamen Einrichtung bezahlt werden: bis zum 15. MÃ¤rz des Ausgleichsjahres.

3 Die Schlusszahlung ist zu leisten:

a.

fÃ¼r Risikoabgaben durch die Versicherer an die gemeinsame Einrichtung: bis zum 15. August des Jahres, das dem Ausgleichsjahr folgt;

b.

fÃ¼r AusgleichsbeitrÃ¤ge, die den Versicherern von der gemeinsamen Einrichtung bezahlt werden: bis zum 15. September des Jahres, das dem Ausgleichsjahr folgt.

4 Die gemeinsame Einrichtung muss die AusgleichsbeitrÃ¤ge an die Versicherer auch dann bezahlen, wenn nicht alle Versicherer ihre Risikoabgaben bezahlt haben. Stehen am Stichtag noch Zahlungen der Versicherer aus, so kann die gemeinsame Einrichtung die Auszahlungen aufgrund der eingegangenen Risikoabgaben proportional kÃ¼rzen. Sie muss die ausstehenden AusgleichsbeitrÃ¤ge nach dem Eingang der verspÃ¤teten Risikoabgaben entrichten und um die Einnahmen aus den Verzugszinsen nach Absatz 7 erhÃ¶hen.

5 Nicht zulÃ¤ssig sind:

a.

die Verrechnung von Forderungen und Schulden von Versicherern aus dem Risikoausgleich unterschiedlicher Jahre sowie aus Akonto- und Schlusszahlungen;

b.

die Verrechnung von Forderungen und Schulden unterschiedlicher Versicherer, mit Ausnahme der Verrechnung von Forderungen und Schulden unterschiedlicher Versicherer bei deren spÃ¤terer Fusion.

6 Die im Rahmen der Akontozahlung gegenÃ¼ber der Berechnung nach den Artikeln 9â18a zu viel oder zu wenig bezahlten BetrÃ¤ge sind zu verzinsen. Die Verzinsung erfolgt jeweils bezogen auf die Ein- und Auszahlungstermine fÃ¼r die Akontozahlung und die Schlusszahlung sowie unter BerÃ¼cksichtigung der effektiv erhaltenen oder bezahlten BeitrÃ¤ge. Der Zins entspricht der Rendite der Bundesobligationen, soweit diese positiv ist. Die gemeinsame Einrichtung vergÃ¼tet und fordert die Zinsen bis zum 31. Dezember des Jahres, das dem Ausgleichsjahr folgt.27

7 Versicherer, welche die geschuldeten Zahlungen nicht fristgerecht leisten, schulden der gemeinsamen Einrichtung einen Verzugszins von 5 Prozent pro Jahr.

26 Fassung gemÃ¤ss Ziff. I der V vom 11. April 2018, in Kraft seit 1. Jan. 2020  (AS 2018 1847).

27 Fassung gemÃ¤ss Ziff. I der V vom 11. April 2018, in Kraft seit 1. Jan. 2020  (AS 2018 1847).

de_artText: FÃ1⁄4r den Risikoausgleich jedes Ausgleichsjahres leistet beziehungsweise erhÃ¤lt jeder Versicherer:a. eine Akontozahlung, die der HÃ¤lfte der Risikoabgabe oder des Ausgleichsbeitrags entspricht, die er fÃ1⁄4r den Risikoausgleich des vorletzten Kalenderjahres vor dem Ausgleichsjahr geleistet beziehungsweise erhalten hat;b. eine Schlusszahlung aufgrund der Berechnung nach den Artikeln 9â18a, abzÃ1⁄4glich der bereits geleisteten Akontozahlung. Die Akontozahlung ist zu leisten:a. fÃ1⁄4r Risikoabgaben durch die Versicherer an die gemeinsame Einrichtung: bis zum 15. Februar des Ausgleichsjahres;b. fÃ1⁄4r AusgleichsbeitrÃ¤ge, die den Versicherern von der gemeinsamen Einrichtung bezahlt werden: bis zum 15. MÃ¤rz des Ausgleichsjahres.  Die Schlusszahlung ist zu leisten: a. fÃ1⁄4r Risikoabgaben durch die Versicherer an die gemeinsame Einrichtung: bis zum 15. August des Jahres, das dem Ausgleichsjahr folgt;b. fÃ1⁄4r AusgleichsbeitrÃ¤ge, die den Versicherern von der gemeinsamen Einrichtung bezahlt werden: bis zum 15. September des Jahres, das dem Ausgleichsjahr folgt. Die gemeinsame Einrichtung muss die AusgleichsbeitrÃ¤ge an die Versicherer auch dann bezahlen, wenn nicht alle Versicherer ihre Risikoabgaben bezahlt haben. Stehen am Stichtag noch Zahlungen der Versicherer aus, so kann die gemeinsame Einrichtung die Auszahlungen aufgrund der eingegangenen Risikoabgaben proportional kÃ1⁄4rzen. Sie muss die ausstehenden AusgleichsbeitrÃ¤ge nach dem Eingang der verspÃ¤teten Risikoabgaben entrichten und um die Einnahmen aus den Verzugszinsen nach Absatz 7 erhÃ¶hen. Nicht zulÃ¤ssig sind:a. die Verrechnung von Forderungen und Schulden von Versicherern aus dem Risikoausgleich unterschiedlicher Jahre sowie aus Akonto- und Schlusszahlungen;b. die Verrechnung von Forderungen und Schulden unterschiedlicher Versicherer, mit Ausnahme der Verrechnung von Forderungen und Schulden unterschiedlicher Versicherer bei deren spÃ¤terer Fusion. Die im Rahmen der Akontozahlung gegenÃ1⁄4ber der Berechnung nach den Artikeln 9â18a zu viel oder zu wenig bezahlten BetrÃ¤ge sind zu verzinsen. Die Verzinsung erfolgt jeweils bezogen auf die Ein- und Auszahlungstermine fÃ1⁄4r die Akontozahlung und die Schlusszahlung sowie unter BerÃ1⁄4cksichtigung der effektiv erhaltenen oder bezahlten BeitrÃ¤ge. Der Zins entspricht der Rendite der Bundesobligationen, soweit diese positiv ist. Die gemeinsame Einrichtung vergÃ1⁄4tet und fordert die Zinsen bis zum 31. Dezember des Jahres, das dem Ausgleichsjahr folgt. Versicherer, welche die geschuldeten Zahlungen nicht fristgerecht leisten, schulden der gemeinsamen Einrichtung einen Verzugszins von 5 Prozent pro Jahr. Fassung gemÃ¤ss Ziff. I der V vom 11. April 2018, in Kraft seit 1. Jan. 2020  (AS 2018 1847). Fassung gemÃ¤ss Ziff. I der V vom 11. April 2018, in Kraft seit 1. Jan. 2020  (AS 2018 1847).

de_artTitle: Art. 19

fr_artHtml:
Art. 19

1 Pour la compensation des risques de chaque annÃ©e de compensation, chaque assureur paie ou reÃ§oit:

a.

un acompte qui correspond Ã  la moitiÃ© de la redevance de risque quâil a payÃ©e ou de la contribution de compensation quâil a obtenue pour la compensation des risques de lâavant-derniÃ¨re annÃ©e civile prÃ©cÃ©dant lâannÃ©e de compensation;

b.26

un paiement final qui rÃ©sulte du calcul dÃ©fini aux art. 9 Ã  18a, dÃ©duction faite de lâacompte versÃ©.

2 Lâacompte doit Ãªtre payÃ©:

a.

pour les redevances de risque versÃ©es par les assureurs Ã  lâinstitution commune: au plus tard le 15 fÃ©vrier de lâannÃ©e de compensation;

b.

pour les contributions de compensation que lâinstitution commune verse aux assureurs: au plus tard le 15 mars de lâannÃ©e de compensation.

3 Le paiement final doit Ãªtre effectuÃ©:

a.

pour les redevances de risque versÃ©es par les assureurs Ã  lâinstitution commune: au plus tard le15 aoÃ»t de lâannÃ©e qui suit lâannÃ©e de compensation;

b.

pour les contributions de compensation que lâinstitution commune verse aux assureurs: au plus tard le 15 septembre de lâannÃ©e qui suit lâannÃ©e de compensation.

4 Lâinstitution commune doit verser les contributions de compensation aux assureurs mÃªme si les assureurs nâont pas tous payÃ© leurs redevances de risque. Si des paiements nâont pas Ã©tÃ© effectuÃ©s Ã  la date dâÃ©chÃ©ance, lâinstitution commune peut rÃ©duire proportionnellement les paiements en fonction des redevances de risque encaissÃ©es. Elle doit verser les contributions de compensation dues aprÃ¨s rÃ©ception des redevances de risque en retard et les augmenter de lâintÃ©rÃªt moratoire prÃ©vu Ã  lâal. 7.

5 Ne sont pas autorisÃ©es:

a.

la compensation des crÃ©ances et des dettes des assureurs entre les compensations des risques de diffÃ©rentes annÃ©es, de mÃªme quâentre acomptes et paiements finals;

b.

la compensation des crÃ©ances et des dettes entre diffÃ©rents assureurs, sauf en cas de fusion ultÃ©rieure de ceux-ci.

6 Dans le cadre du paiement de lâacompte, un intÃ©rÃªt est dÃ» sur les montants versÃ©s en trop ou en moins au regard du calcul rÃ©sultant des art. 9 Ã  18a. Les intÃ©rÃªts sont calculÃ©s en fonction des dÃ©lais de versement des acomptes et des paiements finals et en fonction des montants effectivement versÃ©s ou perÃ§us. Le taux dâintÃ©rÃªt correspond au rendement des obligations de la ConfÃ©dÃ©ration, si celui-ci est positif. Lâinstitution commune verse et rÃ©clame les intÃ©rÃªts au plus tard le 31 dÃ©cembre de lâannÃ©e qui suit lâannÃ©e de compensation.27

7 Les assureurs qui nâacquittent pas Ã  temps les montants dus doivent verser Ã  lâinstitution commune un intÃ©rÃªt moratoire au taux annuel de 5 %.

26 Nouvelle teneur selon le ch. I de lâO du 11 avr. 2018, en vigueur depuis le 1er janv. 2020 (RO 2018 1847).

27 Nouvelle teneur selon le ch. I de lâO du 11 avr. 2018, en vigueur depuis le 1er janv. 2020 (RO 2018 1847).

fr_artText: Pour la compensation des risques de chaque annÃ©e de compensation, chaque assureur paie ou reÃ§oit:a. un acompte qui correspond Ã  la moitiÃ© de la redevance de risque quâil a payÃ©e ou de la contribution de compensation quâil a obtenue pour la compensation des risques de lâavant-derniÃ ̈re annÃ©e civile prÃ©cÃ©dant lâannÃ©e de compensation;b. un paiement final qui rÃ©sulte du calcul dÃ©fini aux art. 9 Ã  18a, dÃ©duction faite de lâacompte versÃ©. Lâacompte doit Ãatre payÃ©:a. pour les redevances de risque versÃ©es par les assureurs Ã  lâinstitution commune: au plus tard le 15 fÃ©vrier de lâannÃ©e de compensation;b. pour les contributions de compensation que lâinstitution commune verse aux assureurs: au plus tard le 15 mars de lâannÃ©e de compensation. Le paiement final doit Ãatre effectuÃ©:a. pour les redevances de risque versÃ©es par les assureurs Ã  lâinstitution commune: au plus tard le15 aoÃ»t de lâannÃ©e qui suit lâannÃ©e de compensation;b. pour les contributions de compensation que lâinstitution commune verse aux assureurs: au plus tard le 15 septembre de lâannÃ©e qui suit lâannÃ©e de compensation. Lâinstitution commune doit verser les contributions de compensation aux assureurs mÃame si les assureurs nâont pas tous payÃ© leurs redevances de risque. Si des paiements nâont pas Ã©tÃ© effectuÃ©s Ã  la date dâÃ©chÃ©ance, lâinstitution commune peut rÃ©duire proportionnellement les paiements en fonction des redevances de risque encaissÃ©es. Elle doit verser les contributions de compensation dues aprÃ ̈s rÃ©ception des redevances de risque en retard et les augmenter de lâintÃ©rÃat moratoire prÃ©vu Ã  lâal. 7. Ne sont pas autorisÃ©es: a. la compensation des crÃ©ances et des dettes des assureurs entre les compensations des risques de diffÃ©rentes annÃ©es, de mÃame quâentre acomptes et paiements finals;b. la compensation des crÃ©ances et des dettes entre diffÃ©rents assureurs, sauf en cas de fusion ultÃ©rieure de ceux-ci. Dans le cadre du paiement de lâacompte, un intÃ©rÃat est dÃ» sur les montants versÃ©s en trop ou en moins au regard du calcul rÃ©sultant des art. 9 Ã  18a. Les intÃ©rÃats sont calculÃ©s en fonction des dÃ©lais de versement des acomptes et des paiements finals et en fonction des montants effectivement versÃ©s ou perÃ§us. Le taux dâintÃ©rÃat correspond au rendement des obligations de la ConfÃ©dÃ©ration, si celui-ci est positif. Lâinstitution commune verse et rÃ©clame les intÃ©rÃats au plus tard le 31 dÃ©cembre de lâannÃ©e qui suit lâannÃ©e de compensation. Les assureurs qui nâacquittent pas Ã  temps les montants dus doivent verser Ã  lâinstitution commune un intÃ©rÃat moratoire au taux annuel de 5 %. Nouvelle teneur selon le ch. I de lâO du 11 avr. 2018, en vigueur depuis le 1 janv. 2020 (RO 2018 1847). Nouvelle teneur selon le ch. I de lâO du 11 avr. 2018, en vigueur depuis le 1 janv. 2020 (RO 2018 1847).

fr_artTitle: Art. 19

it_artHtml:
Art. 19

1 Per la compensazione dei rischi di ogni anno di compensazione, ogni assicuratore versa o riceve:

a.

un acconto corrispondente alla metÃ  della tassa di rischio o del contributo compensativo, versato o ricevuto per la compensazione dei rischi del penultimo anno civile precedente lâanno di compensazione;

b.26

un pagamento finale risultante dal calcolo secondo gli articoli 9â18a, detratto lâacconto giÃ  versato.

2 Lâacconto va effettuato:

a.

per le tasse di rischio pagate dagli assicuratori allâistituzione comune: entro il 15 febbraio dellâanno di compensazione;

b.

per i contributi compensativi pagati dallâistituzione comune agli assicuratori: entro il 15 marzo dellâanno di compensazione.

3 Il pagamento finale va effettuato:

a.

per le tasse di rischio pagate dagli assicuratori allâistituzione comune: entro il 15 agosto dellâanno successivo allâanno di compensazione;

b.

per i contributi compensativi pagati dallâistituzione comune agli assicuratori: entro il 15 settembre dellâanno successivo allâanno di compensazione.

4 Lâistituzione comune deve versare i contributi compensativi agli assicuratori anche se non tutti gli assicuratori hanno pagato le loro tasse di rischio. Se alla data di scadenza sono ancora pendenti pagamenti degli assicuratori, lâistituzione comune puÃ² ridurre proporzionalmente i pagamenti in base alle tasse di rischio incassate. Lâistituzione comune deve pagare i contributi compensativi pendenti dopo lâincasso tardivo delle tasse di rischio e maggiorarli dellâinteresse di mora di cui al capoverso 7.

5 Sono vietate:

a.

la compensazione di crediti e debiti degli assicuratori tra le compensazioni dei rischi di diversi anni, nonchÃ© tra acconti e pagamenti finali;

b.

la compensazione di crediti e debiti tra diversi assicuratori, ad eccezione della compensazione di crediti e debiti tra diversi assicuratori in caso di successiva fusione.

6 Nellâambito dellâacconto, Ã¨ riscosso un interesse sugli importi pagati in eccesso o in difetto rispetto al calcolo di cui agli articoli 9â18a. Gli interessi sono calcolati in funzione dei termini di versamento e di pagamento per lâacconto e il pagamento finale, come pure in considerazione dei contributi effettivamente percepiti o pagati. Il tasso dâinteresse corrisponde al rendimento delle obbligazioni della Confederazione, se Ã¨ di segno positivo. Lâistituzione comune accredita e richiede gli interessi entro il 31 dicembre dellâanno successivo allâanno di compensazione.27

7 Gli assicuratori che non effettuano i pagamenti tempestivamente devono versare allâistituzione comune un interesse di mora del 5 per cento allâanno.

26 Nuovo testo giusta il n. I dellâO dellâ11 apr. 2018, in vigore dal 1Â° gen. 2020  (RU 2018 1847).

27 Nuovo testo giusta il n. I dellâO dellâ11 apr. 2018, in vigore dal 1Â° gen. 2020  (RU 2018 1847).

it_artText: Per la compensazione dei rischi di ogni anno di compensazione, ogni assicuratore versa o riceve:a. un acconto corrispondente alla metÃ  della tassa di rischio o del contributo compensativo, versato o ricevuto per la compensazione dei rischi del penultimo anno civile precedente lâanno di compensazione;b. un pagamento finale risultante dal calcolo secondo gli articoli 9â18a, detratto lâacconto giÃ  versato. Lâacconto va effettuato:a. per le tasse di rischio pagate dagli assicuratori allâistituzione comune: entro il 15 febbraio dellâanno di compensazione;b. per i contributi compensativi pagati dallâistituzione comune agli assicuratori: entro il 15 marzo dellâanno di compensazione. Il pagamento finale va effettuato:a. per le tasse di rischio pagate dagli assicuratori allâistituzione comune: entro il 15 agosto dellâanno successivo allâanno di compensazione;b. per i contributi compensativi pagati dallâistituzione comune agli assicuratori: entro il 15 settembre dellâanno successivo allâanno di compensazione. Lâistituzione comune deve versare i contributi compensativi agli assicuratori anche se non tutti gli assicuratori hanno pagato le loro tasse di rischio. Se alla data di scadenza sono ancora pendenti pagamenti degli assicuratori, lâistituzione comune puÃ2 ridurre proporzionalmente i pagamenti in base alle tasse di rischio incassate. Lâistituzione comune deve pagare i contributi compensativi pendenti dopo lâincasso tardivo delle tasse di rischio e maggiorarli dellâinteresse di mora di cui al capoverso 7. Sono vietate:a. la compensazione di crediti e debiti degli assicuratori tra le compensazioni dei rischi di diversi anni, nonchÃ© tra acconti e pagamenti finali;b. la compensazione di crediti e debiti tra diversi assicuratori, ad eccezione della compensazione di crediti e debiti tra diversi assicuratori in caso di successiva fusione. Nellâambito dellâacconto, Ã ̈ riscosso un interesse sugli importi pagati in eccesso o in difetto rispetto al calcolo di cui agli articoli 9â18a. Gli interessi sono calcolati in funzione dei termini di versamento e di pagamento per lâacconto e il pagamento finale, come pure in considerazione dei contributi effettivamente percepiti o pagati. Il tasso dâinteresse corrisponde al rendimento delle obbligazioni della Confederazione, se Ã ̈ di segno positivo. Lâistituzione comune accredita e richiede gli interessi entro il 31 dicembre dellâanno successivo allâanno di compensazione. Gli assicuratori che non effettuano i pagamenti tempestivamente devono versare allâistituzione comune un interesse di mora del 5 per cento allâanno. Nuovo testo giusta il n. I dellâO dellâ11 apr. 2018, in vigore dal 1Â° gen. 2020  (RU 2018 1847). Nuovo testo giusta il n. I dellâO dellâ11 apr. 2018, in vigore dal 1Â° gen. 2020  (RU 2018 1847).

it_artTitle: Art. 19


de_abbreviation: VORA

de_artHtml:
Art. 2 Indikator Alter

FÃ¼r die Zuteilung der Versicherten zu einer Altersgruppe ist das Geburtsjahr der Versicherten massgebend. Es gibt folgende Altersgruppen:

a.

Versicherte von 19â25 Jahren;

b.

Versicherte von 26â90 Jahren, eingeteilt in Gruppen von je fÃ¼nf Jahren;

c.

Versicherte ab 91 Jahren.

de_artText: FÃ1⁄4r die Zuteilung der Versicherten zu einer Altersgruppe ist das Geburtsjahr der Versicherten massgebend. Es gibt folgende Altersgruppen:a. Versicherte von 19â25 Jahren;b. Versicherte von 26â90 Jahren, eingeteilt in Gruppen von je fÃ1⁄4nf Jahren;c. Versicherte ab 91 Jahren.

de_artTitle: Art. 2 Indikator Alter

de_lawTitle: Verordnung vom 19. Oktober 2016 über den Risikoausgleich in der Krankenversicherung (VORA)

fr_abbreviation: OCoR

fr_artHtml:
Art. 2 Indicateur Â«Ã¢geÂ»

Les assurÃ©s sont rÃ©partis en groupes dâÃ¢ge selon leur annÃ©e de naissance. Les groupes dâÃ¢ge sont les suivants:

a.

les assurÃ©s Ã¢gÃ©s de 19 Ã  25 ans;

b.

les assurÃ©s Ã¢gÃ©s de 26 Ã  90 ans, rÃ©partis en groupes de cinq ans;

c.

les assurÃ©s Ã¢gÃ©s de 91 ans et plus.

fr_artText: Les assurÃ©s sont rÃ©partis en groupes dâÃ¢ge selon leur annÃ©e de naissance. Les groupes dâÃ¢ge sont les suivants:a. les assurÃ©s Ã¢gÃ©s de 19 Ã  25 ans;b. les assurÃ©s Ã¢gÃ©s de 26 Ã  90 ans, rÃ©partis en groupes de cinq ans;c. les assurÃ©s Ã¢gÃ©s de 91 ans et plus.

fr_artTitle: Art. 2 Indicateur Â«Ã¢geÂ»

fr_lawTitle: Ordonnance du 19 octobre 2016 sur la compensation des risques dans l'assurance-maladie (OCoR)

it_abbreviation: OCoR

it_artHtml:
Art. 2 EtÃ

Gli assicurati sono attribuiti ai gruppi di etÃ  in base al loro anno di nascita. I gruppi di etÃ  sono i seguenti:

a.

assicurati di etÃ  compresa tra 19 e 25 anni;

b.

assicurati di etÃ  compresa tra 26 e 90 anni, ripartiti in gruppi di cinque anni;

c.

assicurati di etÃ  a partire da 91 anni.

it_artText: Gli assicurati sono attribuiti ai gruppi di etÃ  in base al loro anno di nascita. I gruppi di etÃ  sono i seguenti:a. assicurati di etÃ  compresa tra 19 e 25 anni;b. assicurati di etÃ  compresa tra 26 e 90 anni, ripartiti in gruppi di cinque anni;c. assicurati di etÃ  a partire da 91 anni.

it_artTitle: Art. 2 EtÃ

it_lawTitle: Ordinanza del 19 ottobre 2016 sulla compensazione dei rischi nell'assicurazione malattie (OCoR)


de_artHtml:
Art. 2028 Saldoabrechnung und Information

1 Die gemeinsame Einrichtung meldet jedem Versicherer bis zum 10. Juni in Bezug auf den Risikoausgleich des Vorjahres:

a.

die ihn betreffende Saldoabrechnung pro Kanton und Risikogruppe mit folgenden Angaben:

1.

die Versicherungsmonate,

2.

die Summe der Risikoabgaben und die Summe der AusgleichsbeitrÃ¤ge,

3.

die Summe der ZuschlÃ¤ge fÃ¼r PCG,

4.

die Summe der Entlastungen und die Summe der Belastungen aufgrund der ÃberwÃ¤lzung des Anteils des Versicherers an der Finanzierung der Entlastung,

5.

das Total der Summen nach den Ziffern 2, 3 und 4;

b.

folgende Daten pro Person, die im Ausgleichsjahr bei ihm versichert war:

1.

die PCG im Vorjahr,

2.

die Angabe, ob die Person einen Aufenthalt im Spital oder Pflegeheim im Vorjahr aufweist,

3.

die Angabe, ob die Person im Vorjahr den Versicherer gewechselt hat.

2 Sie Ã¼bermittelt die Daten nach Absatz 1 Buchstabe b mit der Zeilennummer der Datenlieferung des Versicherers.

28 Fassung gemÃ¤ss Ziff. I der V vom 11. Sept. 2020, in Kraft seit 1. Jan. 2021  (AS 2020 3917).

de_artText: Die gemeinsame Einrichtung meldet jedem Versicherer bis zum 10. Juni in Bezug auf den Risikoausgleich des Vorjahres:a. die ihn betreffende Saldoabrechnung pro Kanton und Risikogruppe mit folgenden Angaben:1. die Versicherungsmonate,2. die Summe der Risikoabgaben und die Summe der AusgleichsbeitrÃ¤ge,3. die Summe der ZuschlÃ¤ge fÃ1⁄4r PCG,4. die Summe der Entlastungen und die Summe der Belastungen aufgrund der ÃberwÃ¤lzung des Anteils des Versicherers an der Finanzierung der Entlastung,5. das Total der Summen nach den Ziffern 2, 3 und 4;b. folgende Daten pro Person, die im Ausgleichsjahr bei ihm versichert war:1. die PCG im Vorjahr,2. die Angabe, ob die Person einen Aufenthalt im Spital oder Pflegeheim im Vorjahr aufweist,3. die Angabe, ob die Person im Vorjahr den Versicherer gewechselt hat. Sie Ã1⁄4bermittelt die Daten nach Absatz 1 Buchstabe b mit der Zeilennummer der Datenlieferung des Versicherers. Fassung gemÃ¤ss Ziff. I der V vom 11. Sept. 2020, in Kraft seit 1. Jan. 2021  (AS 2020 3917).

de_artTitle: Art. 20 Saldoabrechnung und Information

fr_artHtml:
Art. 2028 DÃ©compte de soldes et information

1 Pour la compensation des risques de lâannÃ©e prÃ©cÃ©dente, lâinstitution commune communique Ã  chaque assureur, le 10 juin au plus tard:

a.

le dÃ©compte de soldes qui le concerne, ventilÃ© par canton et par groupe de risque, incluant les donnÃ©es suivantes:

1.

les mois dâassurance,

2.

la somme des redevances de risque et celle des contributions de compensation,

3.

la somme des supplÃ©ments pour les PCG,

4.

la somme des allÃ©gements et celle des charges financiÃ¨res dÃ©coulant de la rÃ©percussion de la part qui incombe Ã  lâassureur pour le financement de lâallÃ©gement,

5.

le total des sommes visÃ©es aux ch. 2, 3 et 4;

b.

les donnÃ©es suivantes relatives aux personnes qui Ã©taient assurÃ©es chez lui durant lâannÃ©e de compensation:

1.

les PCG de lâannÃ©e prÃ©cÃ©dente,

2.

lâindication dâun sÃ©jour dans un hÃ´pital ou un Ã©tablissement mÃ©dico-social au cours de lâannÃ©e prÃ©cÃ©dente,

3.

lâindication dâun changement dâassureur au cours de lâannÃ©e prÃ©cÃ©dente.

2 Elle transmet les donnÃ©es visÃ©es Ã  lâal. 1, let. b, et le numÃ©ro de ligne de la livraison des donnÃ©es par lâassureur.

28 Nouvelle teneur selon le ch. I de lâO du 11 sept. 2020, en vigueur depuis le 1er janv. 2021 (RO 2020 3917).

fr_artText: Pour la compensation des risques de lâannÃ©e prÃ©cÃ©dente, lâinstitution commune communique Ã  chaque assureur, le 10 juin au plus tard: a. le dÃ©compte de soldes qui le concerne, ventilÃ© par canton et par groupe de risque, incluant les donnÃ©es suivantes:1. les mois dâassurance, 2. la somme des redevances de risque et celle des contributions de compensation, 3. la somme des supplÃ©ments pour les PCG,4. la somme des allÃ©gements et celle des charges financiÃ ̈res dÃ©coulant de la rÃ©percussion de la part qui incombe Ã  lâassureur pour le financement de lâallÃ©gement, 5. le total des sommes visÃ©es aux ch. 2, 3 et 4;b. les donnÃ©es suivantes relatives aux personnes qui Ã©taient assurÃ©es chez lui durant lâannÃ©e de compensation:1. les PCG de lâannÃ©e prÃ©cÃ©dente,2. lâindication dâun sÃ©jour dans un hÃ ́pital ou un Ã©tablissement mÃ©dico-social au cours de lâannÃ©e prÃ©cÃ©dente,3. lâindication dâun changement dâassureur au cours de lâannÃ©e prÃ©cÃ©dente. Elle transmet les donnÃ©es visÃ©es Ã  lâal. 1, let. b, et le numÃ©ro de ligne de la livraison des donnÃ©es par lâassureur. Nouvelle teneur selon le ch. I de lâO du 11 sept. 2020, en vigueur depuis le 1 janv. 2021 (RO 2020 3917).

fr_artTitle: Art. 20 DÃ©compte de soldes et information

it_artHtml:
Art. 2028 Saldo e informazione

1 Per la compensazione dei rischi dellâanno precedente, lâistituzione comune comunica a ciascun assicuratore entro il 10 giugno:

a.

il corrispettivo saldo, per Cantone e gruppo di rischio, con i dati seguenti:

1.

i mesi dâassicurazione,

2.

la somma delle tasse di rischio e quella dei contributi compensativi,

3.

la somma dei supplementi per PCG,

4.

la somma degli sgravi e quella degli aggravi derivanti dalle ripercussioni della quota parte dellâassicuratore al finanziamento dello sgravio,

5.

il totale delle somme di cui ai numeri 2, 3 e 4;

b.

i dati seguenti delle persone assicurate presso di lui nellâanno di compensazione:

1.

i PCG dellâanno precedente,

2.

lâindicazione se una persona Ã¨ stata ricoverata in un ospedale o in una casa di cura nel corso dellâanno precedente,

3.

lâindicazione se la persona ha cambiato assicuratore nel corso dellâanno precedente.

2 Trasmette i dati di cui al capoverso 1 lettera b unitamente al numero della riga corrispondente alla fornitura dei dati da parte dellâassicuratore.

28 Nuovo testo giusta il n. I dellâO dellâ11 set. 2020, in vigore dal 1Â° gen. 2021  (RU 2020 3917).

it_artText: Per la compensazione dei rischi dellâanno precedente, lâistituzione comune comunica a ciascun assicuratore entro il 10 giugno: a. il corrispettivo saldo, per Cantone e gruppo di rischio, con i dati seguenti: 1. i mesi dâassicurazione, 2. la somma delle tasse di rischio e quella dei contributi compensativi, 3. la somma dei supplementi per PCG, 4. la somma degli sgravi e quella degli aggravi derivanti dalle ripercussioni della quota parte dellâassicuratore al finanziamento dello sgravio, 5. il totale delle somme di cui ai numeri 2, 3 e 4; b. i dati seguenti delle persone assicurate presso di lui nellâanno di compensazione:1. i PCG dellâanno precedente,2. lâindicazione se una persona Ã ̈ stata ricoverata in un ospedale o in una casa di cura nel corso dellâanno precedente,3. lâindicazione se la persona ha cambiato assicuratore nel corso dellâanno precedente. Trasmette i dati di cui al capoverso 1 lettera b unitamente al numero della riga corrispondente alla fornitura dei dati da parte dellâassicuratore. Nuovo testo giusta il n. I dellâO dellâ11 set. 2020, in vigore dal 1Â° gen. 2021  (RU 2020 3917).

it_artTitle: Art. 20 Saldo e informazione


de_artHtml:
Art. 21 Korrekturen nach der Lieferung fehlerhafter Daten

1 Melden die Versicherer eine fehlerhafte Datenlieferung erst nach Ablauf von 30 Tagen seit der Zustellung der Saldoabrechnungen nach Artikel 20, so kann die gemeinsame Einrichtung die Neuberechnung des Risikoausgleichs verweigern.

2 Die Neuberechnung ist ausgeschlossen, wenn die Meldung mehr als zwei Jahre nach Ablauf der Frist nach Artikel 6 Absatz 3 gemacht wird.

3 Die gemeinsame Einrichtung kann den Versicherern, die fehlerhafte Daten geliefert haben, die sich zu ihren Gunsten ausgewirkt haben, nach der Verweigerung der Neuberechnung nach den AbsÃ¤tzen 1 und 2 den ihnen daraus entstandenen Vorteil in Rechnung stellen. Der daraus erhaltene Betrag wird den anderen Versicherern nach deren umsatzmÃ¤ssigem Anteil an den Risikoabgaben und den AusgleichsbeitrÃ¤gen der betreffenden Kalenderjahre ausbezahlt.

4 Die AnsprÃ¼che von Versicherern, die fehlerhafte Daten geliefert haben, die sich zu ihren Ungunsten ausgewirkt haben, verwirken mit der Verweigerung der Neuberechnung nach den AbsÃ¤tzen 1 und 2.

5 Handelt es sich bei den BetrÃ¤gen nach Absatz 3 um BagatellbetrÃ¤ge, so bringt die gemeinsame Einrichtung diese auf der Rechnung betreffend die Verwaltungskosten in Abzug.

de_artText: Melden die Versicherer eine fehlerhafte Datenlieferung erst nach Ablauf von 30 Tagen seit der Zustellung der Saldoabrechnungen nach Artikel 20, so kann die gemeinsame Einrichtung die Neuberechnung des Risikoausgleichs verweigern. Die Neuberechnung ist ausgeschlossen, wenn die Meldung mehr als zwei Jahre nach Ablauf der Frist nach Artikel 6 Absatz 3 gemacht wird. Die gemeinsame Einrichtung kann den Versicherern, die fehlerhafte Daten geliefert haben, die sich zu ihren Gunsten ausgewirkt haben, nach der Verweigerung der Neuberechnung nach den AbsÃ¤tzen 1 und 2 den ihnen daraus entstandenen Vorteil in Rechnung stellen. Der daraus erhaltene Betrag wird den anderen Versicherern nach deren umsatzmÃ¤ssigem Anteil an den Risikoabgaben und den AusgleichsbeitrÃ¤gen der betreffenden Kalenderjahre ausbezahlt. Die AnsprÃ1⁄4che von Versicherern, die fehlerhafte Daten geliefert haben, die sich zu ihren Ungunsten ausgewirkt haben, verwirken mit der Verweigerung der Neuberechnung nach den AbsÃ¤tzen 1 und 2. Handelt es sich bei den BetrÃ¤gen nach Absatz 3 um BagatellbetrÃ¤ge, so bringt die gemeinsame Einrichtung diese auf der Rechnung betreffend die Verwaltungskosten in Abzug.

fr_artHtml:
Art. 21 Corrections aprÃ¨s livraison de donnÃ©es incorrectes

1 Lorsque lâassureur annonce une erreur dans la livraison des donnÃ©es plus de 30 jours aprÃ¨s la communication du solde en vertu de lâart. 20, lâinstitution commune peut refuser de recalculer la compensation des risques.

2 Un nouveau calcul de la compensation des risques est exclu si lâannonce est faite plus de deux ans aprÃ¨s lâexpiration du dÃ©lai prÃ©vu Ã  lâart. 6, al. 3.

3 MÃªme aprÃ¨s avoir refusÃ© de recalculer la compensation des risques en vertu des al. 1 et 2, lâinstitution commune peut facturer aux assureurs qui lui ont livrÃ© des donnÃ©es incorrectes Ã  leur avantage un montant correspondant Ã  lâavantage retirÃ©. Ce montant sera rÃ©parti entre les autres assureurs au prorata de leurs redevances de risque et de leurs contributions de compensation des annÃ©es civiles correspondantes.

4 Les prÃ©tentions des assureurs qui ont livrÃ© des donnÃ©es incorrectes Ã  leur dÃ©savantage sâÃ©teignent avec le refus de recalculer la compensation des risques en vertu des al. 1 et 2.

5 Si les montants prÃ©vus Ã  lâal. 3 sont des montants bagatelles, lâinstitution commune les dÃ©duit des frais dâadministration.

fr_artText: Lorsque lâassureur annonce une erreur dans la livraison des donnÃ©es plus de 30 jours aprÃ ̈s la communication du solde en vertu de lâart. 20, lâinstitution commune peut refuser de recalculer la compensation des risques. Un nouveau calcul de la compensation des risques est exclu si lâannonce est faite plus de deux ans aprÃ ̈s lâexpiration du dÃ©lai prÃ©vu Ã  lâart. 6, al. 3. MÃame aprÃ ̈s avoir refusÃ© de recalculer la compensation des risques en vertu des al. 1 et 2, lâinstitution commune peut facturer aux assureurs qui lui ont livrÃ© des donnÃ©es incorrectes Ã  leur avantage un montant correspondant Ã  lâavantage retirÃ©. Ce montant sera rÃ©parti entre les autres assureurs au prorata de leurs redevances de risque et de leurs contributions de compensation des annÃ©es civiles correspondantes. Les prÃ©tentions des assureurs qui ont livrÃ© des donnÃ©es incorrectes Ã  leur dÃ©savantage sâÃ©teignent avec le refus de recalculer la compensation des risques en vertu des al. 1 et 2. Si les montants prÃ©vus Ã  lâal. 3 sont des montants bagatelles, lâinstitution commune les dÃ©duit des frais dâadministration.

fr_artTitle: Art. 21 Corrections aprÃ ̈s livraison de donnÃ©es incorrectes

it_artHtml:
Art. 21 Correzioni dopo la fornitura di dati erronei

1 Se la segnalazione di una fornitura di dati erronei viene effettuata dagli assicuratori solo dopo 30 giorni dalla comunicazione del saldo ai sensi dellâarticolo 20, lâistituzione comune puÃ² rifiutare di ricalcolare la compensazione dei rischi.

2 Il nuovo calcolo della compensazione dei rischi Ã¨ escluso se la segnalazione Ã¨ effettuata oltre due anni dopo la scadenza del termine secondo lâarticolo 6 capoverso 3.

3 Anche dopo aver rifiutato il nuovo calcolo secondo i capoversi 1 e 2, lâistituzione comune puÃ² fatturare agli assicuratori che hanno fornito dati erronei, traendone profitto, il vantaggio che ne Ã¨ loro risultato. Lâimporto risultante viene versato agli altri assicuratori conformemente alla loro partecipazione alle tasse di rischio e ai contributi compensativi degli anni civili corrispondenti.

4 Le pretese degli assicuratori che hanno fornito dati erronei a proprio svantaggio decadono con il rifiuto del nuovo calcolo secondo i capoversi 1 e 2.

5 Se gli importi secondo il capoverso 3 sono esigui, lâistituzione comune li detrae dal conteggio delle spese di amministrazione.

it_artText: Se la segnalazione di una fornitura di dati erronei viene effettuata dagli assicuratori solo dopo 30 giorni dalla comunicazione del saldo ai sensi dellâarticolo 20, lâistituzione comune puÃ2 rifiutare di ricalcolare la compensazione dei rischi. Il nuovo calcolo della compensazione dei rischi Ã ̈ escluso se la segnalazione Ã ̈ effettuata oltre due anni dopo la scadenza del termine secondo lâarticolo 6 capoverso 3. Anche dopo aver rifiutato il nuovo calcolo secondo i capoversi 1 e 2, lâistituzione comune puÃ2 fatturare agli assicuratori che hanno fornito dati erronei, traendone profitto, il vantaggio che ne Ã ̈ loro risultato. Lâimporto risultante viene versato agli altri assicuratori conformemente alla loro partecipazione alle tasse di rischio e ai contributi compensativi degli anni civili corrispondenti. Le pretese degli assicuratori che hanno fornito dati erronei a proprio svantaggio decadono con il rifiuto del nuovo calcolo secondo i capoversi 1 e 2. Se gli importi secondo il capoverso 3 sono esigui, lâistituzione comune li detrae dal conteggio delle spese di amministrazione.


de_artHtml:
Art. 22

1 Die gemeinsame Einrichtung liefert dem BAG jÃ¤hrlich:

a.29

die bei den Versicherern erhobenen Daten nach Artikel 6 zum Zweck der Weiterentwicklung des Risikoausgleichs, der DurchfÃ¼hrung der Wirkungsanalyse nach Artikel 17a Absatz 2 KVG <inl>und der FÃ¼hrung von Statistiken</inl>;

b.

die berechneten Risikoabgaben und AusgleichsbeitrÃ¤ge der Versicherer nach Kantonen und fÃ¼r die ganze Schweiz.

2 Sie erstellt nach jeder Berechnung des Risikoausgleichs eine Statistik:

a.

auf der Basis der Daten des ersten Datensatzes nach Artikel 6 Absatz 2 Ã¼ber:

1.

die Abgabe- und BeitragssÃ¤tze fÃ¼r die Risikogruppen, nach Kantonen,

2.

die ZuschlÃ¤ge fÃ¼r PCG,

3.

<tmp:inl id="d8e3256" md="S" name="w:shd" xmlns:tmp="urn:com:c-moria:legi4ch:xslt:temp"></tmp:inl>die Teuerungsfaktoren, nach Kantonen,<tmp:inl id="d8e3256" md="E" xmlns:tmp="urn:com:c-moria:legi4ch:xslt:temp"></tmp:inl>

4.

die Entlastung der Versicherer pro junge erwachsene Person, nach Kantonen,

5.

die Belastung der Versicherer pro versicherte Person, die 26 Jahre und Ã¤lter ist, aufgrund der ÃberwÃ¤lzung der Anteile der Versicherer an der Finanzierung der Entlastung, nach Kantonen;

b.

au<tmp:inl id="d8e3287" md="S" name="w:shd" xmlns:tmp="urn:com:c-moria:legi4ch:xslt:temp"></tmp:inl>f der Basis der Daten <tmp:inl id="d8e3287" md="E" xmlns:tmp="urn:com:c-moria:legi4ch:xslt:temp"></tmp:inl>der beiden DatensÃ¤tze nach Artikel 6 Absatz 2 Ã¼ber:

1.

die Versicherungsmonate, die Bruttoleistungen und die Kostenbeteiligungen, nach Risikogruppen und nach Kantonen und fÃ¼r die ganze Schweiz,

2.

die Versicherungsmonate, die Bruttoleistungen und die Kostenbeteiligungen, nach PCG, fÃ¼r die ganze Schweiz,

3.

die Versicherungsmonate, die Bruttoleistungen und die Kostenbeteiligungen der Versicherten, die in PCG eingeteilt sind, nach Risikogruppen und nach PCG, fÃ¼r die ganze Schweiz,

4.

die Versicherungsmonate, die Bruttoleistungen und die Kostenbeteiligungen der Versicherten, die in keine PCG eingeteilt sind, nach Risikogruppen, fÃ¼r die ganze Schweiz,

5.

die Versicherungsmonate der Versicherten, die mindestens in eine weitere PCG eingeteilt sind, nach PCG, fÃ¼r die ganze Schweiz,

6.

die Anzahl der Versicherten, die 13 oder mehr Versicherungsmonate aufweisen, mit den Namen und Kenn-Nummern ihrer Versicherer, nach Kantonen,

7.

die Anzahl der Versicherten, die in zwei aufeinander folgenden Jahren jeweils 13 oder mehr Versicherungsmonate aufweisen, mit den Namen und Kenn-Nummern ihrer Versicherer, nach Kantonen.30

2bis Risikogruppen, die aus Versicherten bestehen, die zusammen weniger als 120 Versicherungsmonate aufweisen, werden in der Statistik nicht ausgewiesen.31

3 Sie erstellt jÃ¤hrlich einen Bericht Ã¼ber die DurchfÃ¼hrung des Risikoausgleichs.

4 Die Statistik und der Bericht sind jÃ¤hrlich bis zum 10. Juni zu verÃ¶ffentlichen.32

5 â¦33

6 Die gemeinsame Einrichtung verÃ¶ffentlicht zum Zweck der Berechnung der PrÃ¤mien der jungen Erwachsenen jÃ¤hrlich bis zum 10. Juni folgende nach Artikel 6 gelieferte Daten zu den Kindern in aggregierter Form: nach Geschlecht und nach Vorliegen eines Spitalaufenthalts im Vorjahr:

a.

Versicherungsmonate: nach Kantonen und fÃ¼r die ganze Schweiz;

b.

Bruttoleistungen: nach Kantonen und fÃ¼r die ganze Schweiz;

c.

Kostenbeteiligungen: nach Kantonen und fÃ¼r die ganze Schweiz.34

29 Fassung gemÃ¤ss Ziff. I der V vom 30. Aug. 2023, in Kraft seit 1. Jan. 2024  (AS 2023 490).

30 Fassung gemÃ¤ss Ziff. I der V vom 30. Aug. 2023, in Kraft seit 1. Jan. 2024  (AS 2023 490).

31 EingefÃ¼gt durch Ziff. I der V vom 30. Aug. 2023, in Kraft seit 1. Jan. 2024  (AS 2023 490).

32 Fassung gemÃ¤ss Ziff. I der V vom 11. Sept. 2020, in Kraft seit 1. Jan. 2021  (AS 2020 3917).

33 Aufgehoben durch Ziff. I der V vom 30. Aug. 2023, mit Wirkung seit 1. Jan. 2024  (AS 2023 490).

34 EingefÃ¼gt durch Ziff. I der V vom 11. Sept. 2020, in Kraft seit 1. Jan. 2021  (AS 2020 3917).

de_artText: Die gemeinsame Einrichtung liefert dem BAG jÃ¤hrlich:a. die bei den Versicherern erhobenen Daten nach Artikel 6 zum Zweck der Weiterentwicklung des Risikoausgleichs, der DurchfÃ1⁄4hrung der Wirkungsanalyse nach Artikel 17a Absatz 2 KVG und der FÃ1⁄4hrung von Statistiken;b. die berechneten Risikoabgaben und AusgleichsbeitrÃ¤ge der Versicherer nach Kantonen und fÃ1⁄4r die ganze Schweiz. Sie erstellt nach jeder Berechnung des Risikoausgleichs eine Statistik:a. auf der Basis der Daten des ersten Datensatzes nach Artikel 6 Absatz 2 Ã1⁄4ber:1. die Abgabe- und BeitragssÃ¤tze fÃ1⁄4r die Risikogruppen, nach Kantonen,2. die ZuschlÃ¤ge fÃ1⁄4r PCG,3. die Teuerungsfaktoren, nach Kantonen,4. die Entlastung der Versicherer pro junge erwachsene Person, nach Kantonen,5. die Belastung der Versicherer pro versicherte Person, die 26 Jahre und Ã¤lter ist, aufgrund der ÃberwÃ¤lzung der Anteile der Versicherer an der Finanzierung der Entlastung, nach Kantonen;b. auf der Basis der Daten der beiden DatensÃ¤tze nach Artikel 6 Absatz 2 Ã1⁄4ber:1. die Versicherungsmonate, die Bruttoleistungen und die Kostenbeteiligungen, nach Risikogruppen und nach Kantonen und fÃ1⁄4r die ganze Schweiz,2. die Versicherungsmonate, die Bruttoleistungen und die Kostenbeteiligungen, nach PCG, fÃ1⁄4r die ganze Schweiz,3. die Versicherungsmonate, die Bruttoleistungen und die Kostenbeteiligungen der Versicherten, die in PCG eingeteilt sind, nach Risikogruppen und nach PCG, fÃ1⁄4r die ganze Schweiz,4. die Versicherungsmonate, die Bruttoleistungen und die Kostenbeteiligungen der Versicherten, die in keine PCG eingeteilt sind, nach Risikogruppen, fÃ1⁄4r die ganze Schweiz,5. die Versicherungsmonate der Versicherten, die mindestens in eine weitere PCG eingeteilt sind, nach PCG, fÃ1⁄4r die ganze Schweiz,6. die Anzahl der Versicherten, die 13 oder mehr Versicherungsmonate aufweisen, mit den Namen und Kenn-Nummern ihrer Versicherer, nach Kantonen, 7. die Anzahl der Versicherten, die in zwei aufeinander folgenden Jahren jeweils 13 oder mehr Versicherungsmonate aufweisen, mit den Namen und Kenn-Nummern ihrer Versicherer, nach Kantonen. Risikogruppen, die aus Versicherten bestehen, die zusammen weniger als 120 Versicherungsmonate aufweisen, werden in der Statistik nicht ausgewiesen. Sie erstellt jÃ¤hrlich einen Bericht Ã1⁄4ber die DurchfÃ1⁄4hrung des Risikoausgleichs. Die Statistik und der Bericht sind jÃ¤hrlich bis zum 10. Juni zu verÃ¶ffentlichen. â¦ Die gemeinsame Einrichtung verÃ¶ffentlicht zum Zweck der Berechnung der PrÃ¤mien der jungen Erwachsenen jÃ¤hrlich bis zum 10. Juni folgende nach Artikel 6 gelieferte Daten zu den Kindern in aggregierter Form: nach Geschlecht und nach Vorliegen eines Spitalaufenthalts im Vorjahr:a. Versicherungsmonate: nach Kantonen und fÃ1⁄4r die ganze Schweiz;b. Bruttoleistungen: nach Kantonen und fÃ1⁄4r die ganze Schweiz;c. Kostenbeteiligungen: nach Kantonen und fÃ1⁄4r die ganze Schweiz. Fassung gemÃ¤ss Ziff. I der V vom 30. Aug. 2023, in Kraft seit 1. Jan. 2024  (AS 2023 490). Fassung gemÃ¤ss Ziff. I der V vom 30. Aug. 2023, in Kraft seit 1. Jan. 2024  (AS 2023 490). EingefÃ1⁄4gt durch Ziff. I der V vom 30. Aug. 2023, in Kraft seit 1. Jan. 2024  (AS 2023 490). Fassung gemÃ¤ss Ziff. I der V vom 11. Sept. 2020, in Kraft seit 1. Jan. 2021  (AS 2020 3917). Aufgehoben durch Ziff. I der V vom 30. Aug. 2023, mit Wirkung seit 1. Jan. 2024  (AS 2023 490). EingefÃ1⁄4gt durch Ziff. I der V vom 11. Sept. 2020, in Kraft seit 1. Jan. 2021  (AS 2020 3917).

de_artTitle: Art. 22

fr_artHtml:
Art. 22

1 Lâinstitution commune livre chaque annÃ©e Ã  lâOFSP:

a.29

les donnÃ©es recueillies auprÃ¨s des assureurs conformÃ©ment Ã  lâart. 6 afin de permettre le dÃ©veloppement de la compensation des risques, lâanalyse dâefficacitÃ© prÃ©vue Ã  lâart. 17a, al. 2, LAMal et la tenue de statistiques;

b.

lâÃ©tat des redevances de risque et des contributions de compensation calculÃ©es pour les assureurs, par canton et pour lâensemble de la Suisse.

2 Elle Ã©tablit, aprÃ¨s chaque calcul de la compensation des risques, une statistique:

a.

sur la base du premier ensemble de donnÃ©es visÃ© Ã  lâart. 6, al. 2:

1.

<tmp:inl id="d8e4727" md="S" name="w:shd" xmlns:tmp="urn:com:c-moria:legi4ch:xslt:temp"></tmp:inl>des taux de redevance et de contribution dans les groupes de risque, par canton,<tmp:inl id="d8e4727" md="E" xmlns:tmp="urn:com:c-moria:legi4ch:xslt:temp"></tmp:inl>

2.

<tmp:inl id="d8e4749" md="S" name="w:shd" xmlns:tmp="urn:com:c-moria:legi4ch:xslt:temp"></tmp:inl>des supplÃ©ments pour PCG, <tmp:inl id="d8e4749" md="E" xmlns:tmp="urn:com:c-moria:legi4ch:xslt:temp"></tmp:inl>

3.

des facteurs de renchÃ©rissement par canton,

4.

<tmp:inl id="d8e4787" md="S" name="w:shd" xmlns:tmp="urn:com:c-moria:legi4ch:xslt:temp"></tmp:inl>de lâallÃ©gement des assureurs par jeune adulte, par canton,<tmp:inl id="d8e4787" md="E" xmlns:tmp="urn:com:c-moria:legi4ch:xslt:temp"></tmp:inl>

5.

<tmp:inl id="d8e4806" md="S" name="w:shd" xmlns:tmp="urn:com:c-moria:legi4ch:xslt:temp"></tmp:inl>de la charge financiÃ¨re des assureurs par assurÃ© Ã¢gÃ© de 26 ans et plus, dÃ©coulant de la rÃ©percussion des parts qui incombent aux assureurs pour le financement de lâallÃ©gement, par canton;<tmp:inl id="d8e4806" md="E" xmlns:tmp="urn:com:c-moria:legi4ch:xslt:temp"></tmp:inl>

b.

sur la base des donnÃ©es des deux ensembles de donnÃ©es visÃ©s Ã  lâart. 6, al. 2:

1.

<tmp:inl id="d8e4849" md="S" name="w:shd" xmlns:tmp="urn:com:c-moria:legi4ch:xslt:temp"></tmp:inl>des mois dâassurance, des prestations brutes et des participations aux coÃ»ts, par groupe de risque et par canton, dâune part, et pour lâensemble de la Suisse, dâautre part,<tmp:inl id="d8e4849" md="E" xmlns:tmp="urn:com:c-moria:legi4ch:xslt:temp"></tmp:inl>

2.

<tmp:inl id="d8e4868" md="S" name="w:shd" xmlns:tmp="urn:com:c-moria:legi4ch:xslt:temp"></tmp:inl>des mois dâassurance, des prestations brutes et des participations aux coÃ»ts, par PCG pour lâensemble de la Suisse,<tmp:inl id="d8e4868" md="E" xmlns:tmp="urn:com:c-moria:legi4ch:xslt:temp"></tmp:inl>

3.

des mois dâassurance, des prestations brutes et des participations aux coÃ»ts des assurÃ©s qui sont attribuÃ©s Ã  un PCG, par groupe de risque et par PCG, pour lâensemble de la Suisse,

4.

des mois dâassurance, des prestations brutes et des participations aux coÃ»ts des assurÃ©s qui ne sont pas attribuÃ©s Ã  un PCG, par groupe de risque, pour lâensemble de la Suisse,

5.

des mois dâassurance des assurÃ©s qui sont rÃ©partis dans au moins un autre PCG, par PCG, pour lâensemble de la Suisse,

6.

du nombre dâassurÃ©s affiliÃ©s pendant 13 mois ou plus, en indiquant le nom et le numÃ©ro dâidentification de lâassureur, par canton,

7.

du nombre dâassurÃ©s qui, lors de deux annÃ©es consÃ©cutives, sont affiliÃ©s chaque annÃ©e pendant 13 mois ou plus, en indiquant le nom et le numÃ©ro dâidentification de lâassureur, par canton.30

2bis Les groupes de risque composÃ©s dâassurÃ©s comptant ensemble moins de 120 mois dâassurance ne sont pas indiquÃ©s dans la statistique.31

3 Elle Ã©tablit chaque annÃ©e un rapport sur la gestion de la compensation des risques.

4 La statistique et le rapport sont publiÃ©s chaque annÃ©e, le 10 juin au plus tard.32

5 â¦33

6 Pour les besoins du calcul des primes des jeunes adultes, lâinstitution commune publie chaque annÃ©e, le 10 juin au plus tard, les donnÃ©es suivantes concernant les enfants, livrÃ©es en vertu de lâart. 6 sous forme agrÃ©gÃ©e, par sexe et par indication dâun sÃ©jour dans un hÃ´pital au cours de lâannÃ©e prÃ©cÃ©dente:

a.

mois dâassurance, par canton et pour lâensemble de la Suisse;

b.

prestations brutes, par canton et pour lâensemble de la Suisse;

c.

participations aux coÃ»ts, par canton et pour lâensemble de la Suisse .34

29 Nouvelle teneur selon le ch. I de lâO du 30 aoÃ»t 2023, en vigueur depuis le 1er janv. 2024 (RO 2023 490).

30 Nouvelle teneur selon le ch. I de lâO du 30 aoÃ»t 2023, en vigueur depuis le 1er janv. 2024 (RO 2023 490).

31 Introduit par le ch. I de lâO du 30 aoÃ»t 2023, en vigueur depuis le 1er janv. 2024  (RO 2023 490).

32 Nouvelle teneur selon le ch. I de lâO du 11 sept. 2020, en vigueur depuis le 1er janv. 2021 (RO 2020 3917).

33 AbrogÃ© par le ch. I de lâO du 30 aoÃ»t 2023, avec effet au 1er janv. 2024 (RO 2023 490).

34 Introduit par le ch. I de lâO du 11 sept. 2020, en vigueur depuis le 1er janv. 2021  (RO 2020 3917).

fr_artText: Lâinstitution commune livre chaque annÃ©e Ã  lâOFSP: a. les donnÃ©es recueillies auprÃ ̈s des assureurs conformÃ©ment Ã  lâart. 6 afin de permettre le dÃ©veloppement de la compensation des risques, lâanalyse dâefficacitÃ© prÃ©vue Ã  lâart. 17a, al. 2, LAMal et la tenue de statistiques;b. lâÃ©tat des redevances de risque et des contributions de compensation calculÃ©es pour les assureurs, par canton et pour lâensemble de la Suisse. Elle Ã©tablit, aprÃ ̈s chaque calcul de la compensation des risques, une statistique:a. sur la base du premier ensemble de donnÃ©es visÃ© Ã  lâart. 6, al. 2:1. des taux de redevance et de contribution dans les groupes de risque, par canton,2. des supplÃ©ments pour PCG, 3. des facteurs de renchÃ©rissement par canton,4. de lâallÃ©gement des assureurs par jeune adulte, par canton,5. de la charge financiÃ ̈re des assureurs par assurÃ© Ã¢gÃ© de 26 ans et plus, dÃ©coulant de la rÃ©percussion des parts qui incombent aux assureurs pour le financement de lâallÃ©gement, par canton;b. sur la base des donnÃ©es des deux ensembles de donnÃ©es visÃ©s Ã  lâart. 6, al. 2:1. des mois dâassurance, des prestations brutes et des participations aux coÃ»ts, par groupe de risque et par canton, dâune part, et pour lâensemble de la Suisse, dâautre part,2. des mois dâassurance, des prestations brutes et des participations aux coÃ»ts, par PCG pour lâensemble de la Suisse,3. des mois dâassurance, des prestations brutes et des participations aux coÃ»ts des assurÃ©s qui sont attribuÃ©s Ã  un PCG, par groupe de risque et par PCG, pour lâensemble de la Suisse,4. des mois dâassurance, des prestations brutes et des participations aux coÃ»ts des assurÃ©s qui ne sont pas attribuÃ©s Ã  un PCG, par groupe de risque, pour lâensemble de la Suisse,5. des mois dâassurance des assurÃ©s qui sont rÃ©partis dans au moins un autre PCG, par PCG, pour lâensemble de la Suisse,6. du nombre dâassurÃ©s affiliÃ©s pendant 13 mois ou plus, en indiquant le nom et le numÃ©ro dâidentification de lâassureur, par canton,7. du nombre dâassurÃ©s qui, lors de deux annÃ©es consÃ©cutives, sont affiliÃ©s chaque annÃ©e pendant 13 mois ou plus, en indiquant le nom et le numÃ©ro dâidentification de lâassureur, par canton. Les groupes de risque composÃ©s dâassurÃ©s comptant ensemble moins de 120 mois dâassurance ne sont pas indiquÃ©s dans la statistique. Elle Ã©tablit chaque annÃ©e un rapport sur la gestion de la compensation des risques. La statistique et le rapport sont publiÃ©s chaque annÃ©e, le 10 juin au plus tard. â¦ Pour les besoins du calcul des primes des jeunes adultes, lâinstitution commune publie chaque annÃ©e, le 10 juin au plus tard, les donnÃ©es suivantes concernant les enfants, livrÃ©es en vertu de lâart. 6 sous forme agrÃ©gÃ©e, par sexe et par indication dâun sÃ©jour dans un hÃ ́pital au cours de lâannÃ©e prÃ©cÃ©dente:a. mois dâassurance, par canton et pour lâensemble de la Suisse;b. prestations brutes, par canton et pour lâensemble de la Suisse; c. participations aux coÃ»ts, par canton et pour lâensemble de la Suisse . Nouvelle teneur selon le ch. I de lâO du 30 aoÃ»t 2023, en vigueur depuis le 1 janv. 2024 (RO 2023 490). Nouvelle teneur selon le ch. I de lâO du 30 aoÃ»t 2023, en vigueur depuis le 1 janv. 2024 (RO 2023 490). Introduit par le ch. I de lâO du 30 aoÃ»t 2023, en vigueur depuis le 1 janv. 2024  (RO 2023 490). Nouvelle teneur selon le ch. I de lâO du 11 sept. 2020, en vigueur depuis le 1 janv. 2021 (RO 2020 3917). AbrogÃ© par le ch. I de lâO du 30 aoÃ»t 2023, avec effet au 1 janv. 2024 (RO 2023 490). Introduit par le ch. I de lâO du 11 sept. 2020, en vigueur depuis le 1 janv. 2021  (RO 2020 3917).

fr_artTitle: Art. 22

it_artHtml:
Art. 22

1 Lâistituzione comune fornisce ogni anno allâUFSP:

a.29

i dati forniti dagli assicuratori secondo lâarticolo 6 per lâulteriore sviluppo della compensazione dei rischi e lâesecuzione dellâanalisi degli effetti secondo lâarticolo 17a capoverso 2 LAMal e lâallestimento di statistiche;

b.

i dati relativi alle tasse di rischio e ai contributi compensativi degli assicuratori calcolati per Cantone e per tutta la Svizzera.

2 Dopo ogni calcolo della compensazione dei rischi, allestisce una statistica:

a.

sulla base dei dati del primo insieme di dati secondo lâarticolo<inl> </inl>6 capoverso<inl> </inl>2 concernente:

1.

gli importi delle tasse di rischio e dei contributi compensativi per i gruppi di rischio, per Cantone,

2.

i supplementi per PCG,

<tmp:inl id="d8e4459" md="S" name="w:shd" xmlns:tmp="urn:com:c-moria:legi4ch:xslt:temp"></tmp:inl>3.<tmp:inl id="d8e4459" md="E" xmlns:tmp="urn:com:c-moria:legi4ch:xslt:temp"></tmp:inl><tmp:inl id="d8e4464" md="S" name="w:shd" xmlns:tmp="urn:com:c-moria:legi4ch:xslt:temp"></tmp:inl> <tmp:inl id="d8e4464" md="E" xmlns:tmp="urn:com:c-moria:legi4ch:xslt:temp"></tmp:inl>

<tmp:inl id="d8e4464" md="S" name="w:shd" xmlns:tmp="urn:com:c-moria:legi4ch:xslt:temp"></tmp:inl>i fattori di rincaro, per Cantone,<tmp:inl id="d8e4464" md="E" xmlns:tmp="urn:com:c-moria:legi4ch:xslt:temp"></tmp:inl>

4.

lo sgravio degli assicuratori per singolo giovane adulto, per Cantone,

5.

lâaggravio degli assicuratori per singolo assicurato che ha giÃ  compiuto 26 anni sulla base delle ripercussioni delle quote parte degli assicuratori al finanziamento dello sgravio, per Cantone;

b.

sulla base dei dati di entrambi gli insiemi di dati secondo lâarticolo 6 capoverso 2 concernente:

1.

i mesi dâassicurazione, le prestazioni lorde e le partecipazioni ai costi, per gruppi di rischio e per Cantone, nonchÃ© per tutta la Svizzera,

2.

i mesi dâassicurazione, le prestazioni lorde e le partecipazioni ai costi per PCG, per tutta la Svizzera,

3.

i mesi dâassicurazione, le prestazioni lorde e le partecipazioni ai costi degli assicurati attribuiti a PCG, per gruppi di rischio e per PCG, per tutta la Svizzera,

4.

i mesi dâassicurazione, le prestazioni lorde e le partecipazioni ai costi degli assicurati non attribuiti a PCG, per gruppi di rischio, per tutta la Svizzera,

5.

i mesi dâassicurazione degli assicurati che sono attribuiti ad almeno un ulteriore PCG, per PCG, per tutta la Svizzera,

6.

il numero di assicurati per 13 o piÃ¹ mesi, indicando i nomi e i numeri dâidentificazione dei loro assicuratori, per Cantone,

7.

il numero di assicurati per 13 o piÃ¹ mesi in due anni consecutivi, indicando i nomi e i numeri dâidentificazione dei loro assicuratori, per Cantone. 30

2bis I gruppi di rischio costituiti da assicurati che insieme raggiungono meno di 120 mesi dâassicurazione non sono riportati nella statistica.31

3 Essa redige ogni anno un rapporto sullâesecuzione della compensazione dei rischi.

4 La statistica e il rapporto devono essere pubblicati ogni anno entro il 10 giugno.32

5 ...33

6 Ai fini del calcolo dei premi dei giovani adulti, lâistituzione comune pubblica ogni anno entro il 10 giugno i dati seguenti concernenti i minorenni, forniti in virtÃ¹ dellâarticolo 6 in forma aggregata, per sesso e in presenza di una degenza in un ospedale nel corso dellâanno precedente:

a.

mesi dâassicurazione: per Cantone e per tutta la Svizzera;

b.

prestazioni lorde: per Cantone e per tutta la Svizzera;

c.

partecipazioni ai costi: per Cantone e per tutta la Svizzera.34

29 Nuovo testo giusta il n. I dellâO del 30 ago. 2023, in vigore dal 1Â° gen. 2024  (RU 2023 490).

30 Nuovo testo giusta il n. I dellâO del 30 ago. 2023, in vigore dal 1Â° gen. 2024  (RU 2023 490).

31 Introdotto dal n. I dellâO del 30 ago. 2023, in vigore dal 1Â° gen. 2024 (RU 2023 490).

32 Nuovo testo giusta il n. I dellâO dellâ11 set. 2020, in vigore dal 1Â° gen. 2021  (RU 2020 3917).

33 Abrogato dal n. I dellâO del 30 ago. 2023, con effetto dal 1Â° gen. 2024 (RU 2023 490).

34 Introdotto dal n. I dellâO dellâ11 set. 2020, in vigore dal 1Â° gen. 2021 (RU 2020 3917).

it_artText: Lâistituzione comune fornisce ogni anno allâUFSP:a. i dati forniti dagli assicuratori secondo lâarticolo 6 per lâulteriore sviluppo della compensazione dei rischi e lâesecuzione dellâanalisi degli effetti secondo lâarticolo 17a capoverso 2 LAMal e lâallestimento di statistiche;b. i dati relativi alle tasse di rischio e ai contributi compensativi degli assicuratori calcolati per Cantone e per tutta la Svizzera. Dopo ogni calcolo della compensazione dei rischi, allestisce una statistica:a. sulla base dei dati del primo insieme di dati secondo lâarticolo 6 capoverso 2 concernente:1. gli importi delle tasse di rischio e dei contributi compensativi per i gruppi di rischio, per Cantone,2. i supplementi per PCG,3. i fattori di rincaro, per Cantone,4. lo sgravio degli assicuratori per singolo giovane adulto, per Cantone,5. lâaggravio degli assicuratori per singolo assicurato che ha giÃ  compiuto 26 anni sulla base delle ripercussioni delle quote parte degli assicuratori al finanziamento dello sgravio, per Cantone;b. sulla base dei dati di entrambi gli insiemi di dati secondo lâarticolo 6 capoverso 2 concernente:1. i mesi dâassicurazione, le prestazioni lorde e le partecipazioni ai costi, per gruppi di rischio e per Cantone, nonchÃ© per tutta la Svizzera,2. i mesi dâassicurazione, le prestazioni lorde e le partecipazioni ai costi per PCG, per tutta la Svizzera,3. i mesi dâassicurazione, le prestazioni lorde e le partecipazioni ai costi degli assicurati attribuiti a PCG, per gruppi di rischio e per PCG, per tutta la Svizzera,4. i mesi dâassicurazione, le prestazioni lorde e le partecipazioni ai costi degli assicurati non attribuiti a PCG, per gruppi di rischio, per tutta la Svizzera,5. i mesi dâassicurazione degli assicurati che sono attribuiti ad almeno un ulteriore PCG, per PCG, per tutta la Svizzera,6. il numero di assicurati per 13 o piÃ1 mesi, indicando i nomi e i numeri dâidentificazione dei loro assicuratori, per Cantone,7. il numero di assicurati per 13 o piÃ1 mesi in due anni consecutivi, indicando i nomi e i numeri dâidentificazione dei loro assicuratori, per Cantone. I gruppi di rischio costituiti da assicurati che insieme raggiungono meno di 120 mesi dâassicurazione non sono riportati nella statistica. Essa redige ogni anno un rapporto sullâesecuzione della compensazione dei rischi. La statistica e il rapporto devono essere pubblicati ogni anno entro il 10 giugno. ... Ai fini del calcolo dei premi dei giovani adulti, lâistituzione comune pubblica ogni anno entro il 10 giugno i dati seguenti concernenti i minorenni, forniti in virtÃ1 dellâarticolo 6 in forma aggregata, per sesso e in presenza di una degenza in un ospedale nel corso dellâanno precedente: a. mesi dâassicurazione: per Cantone e per tutta la Svizzera;b. prestazioni lorde: per Cantone e per tutta la Svizzera;c. partecipazioni ai costi: per Cantone e per tutta la Svizzera. Nuovo testo giusta il n. I dellâO del 30 ago. 2023, in vigore dal 1Â° gen. 2024  (RU 2023 490). Nuovo testo giusta il n. I dellâO del 30 ago. 2023, in vigore dal 1Â° gen. 2024  (RU 2023 490). Introdotto dal n. I dellâO del 30 ago. 2023, in vigore dal 1Â° gen. 2024 (RU 2023 490). Nuovo testo giusta il n. I dellâO dellâ11 set. 2020, in vigore dal 1Â° gen. 2021  (RU 2020 3917). Abrogato dal n. I dellâO del 30 ago. 2023, con effetto dal 1Â° gen. 2024 (RU 2023 490). Introdotto dal n. I dellâO dellâ11 set. 2020, in vigore dal 1Â° gen. 2021 (RU 2020 3917).

it_artTitle: Art. 22


de_artHtml:
Art. 23 Verwaltungskosten

1 Die Versicherer tragen proportional zur Anzahl der in ihren VersichertenbestÃ¤nden nach Artikel 9 versicherten Personen die Verwaltungskosten des Risikoausgleichs.

2 Als Verwaltungskosten des Risikoausgleichs gelten namentlich:

a.

die bei der gemeinsamen Einrichtung anfallenden Verwaltungskosten fÃ¼r die DurchfÃ¼hrung des Risikoausgleichs;

b.

die Kosten fÃ¼r die Revision der Abrechnungen und des Zahlungsverkehrs im Risikoausgleich;

c.

die Kosten fÃ¼r die Stichprobenkontrollen nach Artikel 8 Absatz 3.

de_artText: Die Versicherer tragen proportional zur Anzahl der in ihren VersichertenbestÃ¤nden nach Artikel 9 versicherten Personen die Verwaltungskosten des Risikoausgleichs. Als Verwaltungskosten des Risikoausgleichs gelten namentlich:a. die bei der gemeinsamen Einrichtung anfallenden Verwaltungskosten fÃ1⁄4r die DurchfÃ1⁄4hrung des Risikoausgleichs;b. die Kosten fÃ1⁄4r die Revision der Abrechnungen und des Zahlungsverkehrs im Risikoausgleich;c. die Kosten fÃ1⁄4r die Stichprobenkontrollen nach Artikel 8 Absatz 3.

de_artTitle: Art. 23 Verwaltungskosten

fr_artHtml:
Art. 23 Frais dâadministration

1 Les assureurs supportent les frais dâadministration liÃ©s Ã  la compensation des risques proportionnellement au nombre des affiliÃ©s dans leur effectif dâassurÃ©s au sens de lâart. 9.

2 Sont notamment rÃ©putÃ©s frais dâadministration liÃ©s Ã  la compensation des risques:

a.

les frais dâadministration incombant Ã  lâinstitution commune pour lâexÃ©cution de la compensation des risques;

b.

les coÃ»ts pour la rÃ©vision des dÃ©comptes et du trafic des paiements dans la compensation des risques;

c.

les coÃ»ts des contrÃ´les effectuÃ©s auprÃ¨s dâun Ã©chantillon dâassureurs au sens de lâart. 8, al. 3.

fr_artText: Les assureurs supportent les frais dâadministration liÃ©s Ã  la compensation des risques proportionnellement au nombre des affiliÃ©s dans leur effectif dâassurÃ©s au sens de lâart. 9. Sont notamment rÃ©putÃ©s frais dâadministration liÃ©s Ã  la compensation des risques:a. les frais dâadministration incombant Ã  lâinstitution commune pour lâexÃ©cution de la compensation des risques; b. les coÃ»ts pour la rÃ©vision des dÃ©comptes et du trafic des paiements dans la compensation des risques;c. les coÃ»ts des contrÃ ́les effectuÃ©s auprÃ ̈s dâun Ã©chantillon dâassureurs au sens de lâart. 8, al. 3.

fr_artTitle: Art. 23 Frais dâadministration

it_artHtml:
Art. 23 Spese di amministrazione

1 Gli assicuratori partecipano alla copertura delle spese di amministrazione della compensazione dei rischi mediante un contributo proporzionale al numero degli assicurati nel loro effettivo secondo lâarticolo 9.

2 Sono considerate spese di amministrazione della compensazione dei rischi segnatamente:

a.

le spese di amministrazione dellâistituzione comune per lâesecuzione della compensazione dei rischi;

b.

le spese per la revisione dei conteggi e del traffico dei pagamenti nella compensazione dei rischi;

c.

le spese per i controlli a campione secondo lâarticolo 8 capoverso 3.

it_artText: Gli assicuratori partecipano alla copertura delle spese di amministrazione della compensazione dei rischi mediante un contributo proporzionale al numero degli assicurati nel loro effettivo secondo lâarticolo 9. Sono considerate spese di amministrazione della compensazione dei rischi segnatamente:a. le spese di amministrazione dellâistituzione comune per lâesecuzione della compensazione dei rischi;b. le spese per la revisione dei conteggi e del traffico dei pagamenti nella compensazione dei rischi;c. le spese per i controlli a campione secondo lâarticolo 8 capoverso 3.

it_artTitle: Art. 23 Spese di amministrazione


de_artHtml:
Art. 24 Fonds

1 Mit den bei der gemeinsamen Einrichtung aufgrund der zeitlich versetzten Ein- und Auszahlungstermine fÃ¼r die Akontozahlungen und die Schlusszahlungen auflaufenden Zinsen wird ein Fonds bis zu einem maximalen Betrag von 500 000 Franken geÃ¤ufnet. Die Mittel dieses Fonds werden von der gemeinsamen Einrichtung verwendet, um bei geringfÃ¼gigen ZahlungsausstÃ¤nden die AusgleichsbeitrÃ¤ge ohne KÃ¼rzung termingemÃ¤ss auszahlen oder anfallende negative Zinsen bezahlen zu kÃ¶nnen.

2 Auflaufende Zinsen, die den Betrag von 500 000 Franken Ã¼bersteigen, bringt die gemeinsame Einrichtung den Versicherern nach deren umsatzmÃ¤ssiger Beteiligung am Risikoausgleich im Vorjahr auf der Rechnung betreffend Verwaltungskosten in Abzug.

3 Die gemeinsame Einrichtung erlÃ¤sst ein Fondsreglement.

de_artText: Mit den bei der gemeinsamen Einrichtung aufgrund der zeitlich versetzten Ein- und Auszahlungstermine fÃ1⁄4r die Akontozahlungen und die Schlusszahlungen auflaufenden Zinsen wird ein Fonds bis zu einem maximalen Betrag von 500 000 Franken geÃ¤ufnet. Die Mittel dieses Fonds werden von der gemeinsamen Einrichtung verwendet, um bei geringfÃ1⁄4gigen ZahlungsausstÃ¤nden die AusgleichsbeitrÃ¤ge ohne KÃ1⁄4rzung termingemÃ¤ss auszahlen oder anfallende negative Zinsen bezahlen zu kÃ¶nnen. Auflaufende Zinsen, die den Betrag von 500 000 Franken Ã1⁄4bersteigen, bringt die gemeinsame Einrichtung den Versicherern nach deren umsatzmÃ¤ssiger Beteiligung am Risikoausgleich im Vorjahr auf der Rechnung betreffend Verwaltungskosten in Abzug. Die gemeinsame Einrichtung erlÃ¤sst ein Fondsreglement.

de_artTitle: Art. 24 Fonds

fr_artHtml:
Art. 24 Fonds

1 Lâinstitution commune approvisionne un fonds, qui peut atteindre un montant maximal de 500 000 francs, avec les intÃ©rÃªts qui sâaccumulent en raison de lâÃ©cart des dÃ©lais prÃ©vus entre le versement et la perception des acomptes et les paiements finals. Elle utilise les capitaux de ce fonds pour verser lâintÃ©gralitÃ© des contributions de compensation Ã  lâÃ©chÃ©ance en cas de retard de paiement dâun montant de peu dâimportance, ou pour payer les intÃ©rÃªts nÃ©gatifs gÃ©nÃ©rÃ©s.

2 Si les intÃ©rÃªts accumulÃ©s excÃ¨dent 500 000 francs, lâinstitution commune dÃ©duit le surplus lors de la facturation des frais dâadministration aux assureurs, au prorata de leur participation Ã  la compensation des risques de lâannÃ©e prÃ©cÃ©dente.

3 Lâinstitution commune Ã©dicte un rÃ¨glement du fonds.

fr_artText: Lâinstitution commune approvisionne un fonds, qui peut atteindre un montant maximal de 500 000 francs, avec les intÃ©rÃats qui sâaccumulent en raison de lâÃ©cart des dÃ©lais prÃ©vus entre le versement et la perception des acomptes et les paiements finals. Elle utilise les capitaux de ce fonds pour verser lâintÃ©gralitÃ© des contributions de compensation Ã  lâÃ©chÃ©ance en cas de retard de paiement dâun montant de peu dâimportance, ou pour payer les intÃ©rÃats nÃ©gatifs gÃ©nÃ©rÃ©s. Si les intÃ©rÃats accumulÃ©s excÃ ̈dent 500 000 francs, lâinstitution commune dÃ©duit le surplus lors de la facturation des frais dâadministration aux assureurs, au prorata de leur participation Ã  la compensation des risques de lâannÃ©e prÃ©cÃ©dente.  Lâinstitution commune Ã©dicte un rÃ ̈glement du fonds.

fr_artTitle: Art. 24 Fonds

it_artHtml:
Art. 24 Fondo

1 Con gli interessi accumulati presso lâistituzione comune per effetto del divario dei termini previsti tra il versamento e la riscossione degli acconti e i pagamenti finali viene alimentato un fondo per un importo massimo di 500 000 franchi. Lâistituzione comune impiega i mezzi di questo fondo per poter versare i contributi compensativi tempestivamente e senza riduzione nei casi in cui gli importi dovuti siano esigui, o per pagare eventuali interessi negativi generati.

2 Se gli interessi accumulati eccedono 500 000 franchi, lâistituzione comune detrae lâeccedenza dal conteggio delle spese di amministrazione a carico degli assicuratori, basandosi sullâentitÃ  della loro partecipazione alla compensazione dei rischi nellâanno precedente.

3 Lâistituzione comune emana un regolamento del fondo.

it_artText: Con gli interessi accumulati presso lâistituzione comune per effetto del divario dei termini previsti tra il versamento e la riscossione degli acconti e i pagamenti finali viene alimentato un fondo per un importo massimo di 500 000 franchi. Lâistituzione comune impiega i mezzi di questo fondo per poter versare i contributi compensativi tempestivamente e senza riduzione nei casi in cui gli importi dovuti siano esigui, o per pagare eventuali interessi negativi generati. Se gli interessi accumulati eccedono 500 000 franchi, lâistituzione comune detrae lâeccedenza dal conteggio delle spese di amministrazione a carico degli assicuratori, basandosi sullâentitÃ  della loro partecipazione alla compensazione dei rischi nellâanno precedente. Lâistituzione comune emana un regolamento del fondo.

it_artTitle: Art. 24 Fondo


de_artHtml:
Art. 25 Rechnungsabgrenzungen fÃ¼r den Risikoausgleich

Die Versicherer sind verpflichtet, jÃ¤hrlich die notwendigen Rechnungsabgrenzungen fÃ¼r die noch zu bezahlenden Risikoabgaben beziehungsweise die noch erwarteten AusgleichsbeitrÃ¤ge zu bilden. Sie berÃ¼cksichtigen dabei namentlich:

a.

BestandesverÃ¤nderungen;

b.

Ãnderungen bei der MorbiditÃ¤t in ihrem Versichertenbestand;

c.

VerÃ¤nderungen der Nettoleistungen in der obligatorischen Krankenpflegeversicherung;

d.

bereits geleistete oder erhaltene Akontozahlungen.

de_artText: Die Versicherer sind verpflichtet, jÃ¤hrlich die notwendigen Rechnungsabgrenzungen fÃ1⁄4r die noch zu bezahlenden Risikoabgaben beziehungsweise die noch erwarteten AusgleichsbeitrÃ¤ge zu bilden. Sie berÃ1⁄4cksichtigen dabei namentlich:a. BestandesverÃ¤nderungen;b. Ãnderungen bei der MorbiditÃ¤t in ihrem Versichertenbestand;c. VerÃ¤nderungen der Nettoleistungen in der obligatorischen Krankenpflegeversicherung;d. bereits geleistete oder erhaltene Akontozahlungen.

de_artTitle: Art. 25 Rechnungsabgrenzungen fÃ1⁄4r den Risikoausgleich

fr_artHtml:
Art. 25 Comptes de rÃ©gularisation pour la compensation des risques

Les assureurs sont tenus de prÃ©voir chaque annÃ©e les comptes de rÃ©gularisation nÃ©cessaires pour les redevances de risque et les contributions de compensation Ã  venir. Ã cette fin, ils prennent en compte notamment les facteurs suivants:

a.

les changements dâeffectif;

b.

les changements concernant la morbiditÃ© dans leur effectif dâassurÃ©s;

c.

les variations des prestations nettes dans lâassurance obligatoire des soins;

d.

les acomptes dÃ©jÃ  payÃ©s ou reÃ§us.

fr_artText: Les assureurs sont tenus de prÃ©voir chaque annÃ©e les comptes de rÃ©gularisation nÃ©cessaires pour les redevances de risque et les contributions de compensation Ã  venir. Ã cette fin, ils prennent en compte notamment les facteurs suivants: a. les changements dâeffectif;b. les changements concernant la morbiditÃ© dans leur effectif dâassurÃ©s;c. les variations des prestations nettes dans lâassurance obligatoire des soins;d. les acomptes dÃ©jÃ  payÃ©s ou reÃ§us.

it_artHtml:
Art. 25 Ratei e risconti per la compensazione dei rischi

Gli assicuratori sono tenuti a costituire annualmente i ratei e i risconti necessari per il pagamento delle tasse di rischio e per i contributi compensativi attesi. A tal fine considerano segnatamente:

a.

le modifiche degli effettivi;

b.

i cambiamenti riguardanti la morbilitÃ  nel loro effettivo degli assicurati;

c.

le modifiche delle prestazioni nette dellâassicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie;

d.

gli acconti giÃ  versati o ricevuti.

it_artText: Gli assicuratori sono tenuti a costituire annualmente i ratei e i risconti necessari per il pagamento delle tasse di rischio e per i contributi compensativi attesi. A tal fine considerano segnatamente:a. le modifiche degli effettivi;b. i cambiamenti riguardanti la morbilitÃ  nel loro effettivo degli assicurati;c. le modifiche delle prestazioni nette dellâassicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie;d. gli acconti giÃ  versati o ricevuti.


de_artHtml:
Art. 26 Datenschutz

1 Die gemeinsame Einrichtung ist, ausser gegenÃ¼ber dem BAG und ihren eigenen Revisionsstellen, zur Geheimhaltung der Daten verpflichtet, die RÃ¼ckschlÃ¼sse auf den Versicherer zulassen. Dritte, die mit der Bearbeitung der Daten beauftragt werden, sind ebenfalls zur Geheimhaltung der Daten verpflichtet.

2 Die gemeinsame Einrichtung darf die bei den Versicherern erhobenen Daten nur fÃ¼r die DurchfÃ¼hrung des Risikoausgleichs, die Erstellung der Statistik, die Kontrolle der Daten und die Meldung nach Artikel 10 Absatz 3 verwenden.35

3 Bei der Verwendung der Daten sind die gemeinsame Einrichtung und das BAG jeweils dafÃ¼r verantwortlich, dass die AnonymitÃ¤t der Versicherten gewahrt ist.

35 Fassung gemÃ¤ss Ziff. I der V vom 11. Sept. 2020, in Kraft seit 1. Jan. 2021  (AS 2020 3917).

de_artText: Die gemeinsame Einrichtung ist, ausser gegenÃ1⁄4ber dem BAG und ihren eigenen Revisionsstellen, zur Geheimhaltung der Daten verpflichtet, die RÃ1⁄4ckschlÃ1⁄4sse auf den Versicherer zulassen. Dritte, die mit der Bearbeitung der Daten beauftragt werden, sind ebenfalls zur Geheimhaltung der Daten verpflichtet. Die gemeinsame Einrichtung darf die bei den Versicherern erhobenen Daten nur fÃ1⁄4r die DurchfÃ1⁄4hrung des Risikoausgleichs, die Erstellung der Statistik, die Kontrolle der Daten und die Meldung nach Artikel 10 Absatz 3 verwenden. Bei der Verwendung der Daten sind die gemeinsame Einrichtung und das BAG jeweils dafÃ1⁄4r verantwortlich, dass die AnonymitÃ¤t der Versicherten gewahrt ist. Fassung gemÃ¤ss Ziff. I der V vom 11. Sept. 2020, in Kraft seit 1. Jan. 2021  (AS 2020 3917).

de_artTitle: Art. 26 Datenschutz

fr_artHtml:
Art. 26 Protection des donnÃ©es

1 Lâinstitution commune est tenue, sauf Ã  lâÃ©gard de lâOFSP et de ses propres organes de rÃ©vision, de garder le secret sur les donnÃ©es qui permettent dâidentifier lâassureur. Les tiers chargÃ©s de traiter les donnÃ©es sont Ã©galement tenus de garder le secret sur celles-ci.

2 Lâinstitution commune ne peut utiliser les donnÃ©es rÃ©coltÃ©es auprÃ¨s des assureurs que pour procÃ©der Ã  la compensation des risques, pour Ã©tablir la statistique, pour contrÃ´ler les donnÃ©es et pour communiquer les donnÃ©es visÃ©es Ã  lâart. 10, al. 3.35

3 Ã chaque fois quâils utilisent des donnÃ©es, lâinstitution commune et lâOFSP sont responsables de garantir lâanonymat des assurÃ©s.

35 Nouvelle teneur selon le ch. I de lâO du 11 sept. 2020, en vigueur depuis le 1er janv. 2021 (RO 2020 3917).

fr_artText: Lâinstitution commune est tenue, sauf Ã  lâÃ©gard de lâOFSP et de ses propres organes de rÃ©vision, de garder le secret sur les donnÃ©es qui permettent dâidentifier lâassureur. Les tiers chargÃ©s de traiter les donnÃ©es sont Ã©galement tenus de garder le secret sur celles-ci. Lâinstitution commune ne peut utiliser les donnÃ©es rÃ©coltÃ©es auprÃ ̈s des assureurs que pour procÃ©der Ã  la compensation des risques, pour Ã©tablir la statistique, pour contrÃ ́ler les donnÃ©es et pour communiquer les donnÃ©es visÃ©es Ã  lâart. 10, al. 3. Ã chaque fois quâils utilisent des donnÃ©es, lâinstitution commune et lâOFSP sont responsables de garantir lâanonymat des assurÃ©s.  Nouvelle teneur selon le ch. I de lâO du 11 sept. 2020, en vigueur depuis le 1 janv. 2021 (RO 2020 3917).

fr_artTitle: Art. 26 Protection des donnÃ©es

it_artHtml:
Art. 26 Protezione dei dati

1 Lâistituzione comune, salvo nei confronti dellâUFSP e dei propri organi di revisione, Ã¨ tenuta a mantenere il segreto sui dati che permettono dâidentificare lâassicuratore. Anche i terzi incaricati di elaborare i dati devono mantenere il segreto in merito.

2 Lâistituzione comune puÃ² utilizzare i dati forniti dagli assicuratori solo per lâesecuzione della compensazione dei rischi, lâallestimento della statistica, il controllo dei dati e la comunicazione di cui allâarticolo 10 capoverso 3.35

3 Lâistituzione comune e lâUFSP sono responsabili affinchÃ©, nellâambito dellâutilizzazione dei dati, lâanonimato degli assicurati sia salvaguardato.

35 Nuovo testo giusta il n. I dellâO dellâ11 set. 2020, in vigore dal 1Â° gen. 2021  (RU 2020 3917).

it_artText: Lâistituzione comune, salvo nei confronti dellâUFSP e dei propri organi di revisione, Ã ̈ tenuta a mantenere il segreto sui dati che permettono dâidentificare lâassicuratore. Anche i terzi incaricati di elaborare i dati devono mantenere il segreto in merito. Lâistituzione comune puÃ2 utilizzare i dati forniti dagli assicuratori solo per lâesecuzione della compensazione dei rischi, lâallestimento della statistica, il controllo dei dati e la comunicazione di cui allâarticolo 10 capoverso 3. Lâistituzione comune e lâUFSP sono responsabili affinchÃ©, nellâambito dellâutilizzazione dei dati, lâanonimato degli assicurati sia salvaguardato. Nuovo testo giusta il n. I dellâO dellâ11 set. 2020, in vigore dal 1Â° gen. 2021  (RU 2020 3917).

it_artTitle: Art. 26 Protezione dei dati


de_artHtml:
Art. 27 Verfahren und Rechtspflege

Bei Streitigkeiten zwischen einem Versicherer und der gemeinsamen Einrichtung Ã¼ber die DurchfÃ¼hrung des Risikoausgleichs entscheidet die gemeinsame Einrichtung in der Form einer VerfÃ¼gung im Sinne von Artikel 5 des Bundesgesetzes vom 20. Dezember 196836 Ã¼ber das Verwaltungsverfahren.

36 SR 172.021

de_artText: Bei Streitigkeiten zwischen einem Versicherer und der gemeinsamen Einrichtung Ã1⁄4ber die DurchfÃ1⁄4hrung des Risikoausgleichs entscheidet die gemeinsame Einrichtung in der Form einer VerfÃ1⁄4gung im Sinne von Artikel 5 des Bundesgesetzes vom 20. Dezember 1968 Ã1⁄4ber das Verwaltungsverfahren. SR 172.021

de_artTitle: Art. 27 Verfahren und Rechtspflege

fr_artHtml:
Art. 27 ProcÃ©dure et voies de droit

En cas de litige sur lâexÃ©cution de la compensation des risques entre un assureur et lâinstitution commune, celle-ci rend une dÃ©cision au sens de lâart. 5 de la loi fÃ©dÃ©rale du 20 dÃ©cembre 1968 sur la procÃ©dure administrative36.

36 RS 172.021

fr_artText: En cas de litige sur lâexÃ©cution de la compensation des risques entre un assureur et lâinstitution commune, celle-ci rend une dÃ©cision au sens de lâart. 5 de la loi fÃ©dÃ©rale du 20 dÃ©cembre 1968 sur la procÃ©dure administrative. RS 172.021

fr_artTitle: Art. 27 ProcÃ©dure et voies de droit

it_artHtml:
Art. 27 Procedura e contenzioso

In caso di contestazione tra un assicuratore e lâistituzione comune riguardo allâesecuzione della compensazione dei rischi, lâistituzione comune emana una decisione ai sensi dellâarticolo 5 della legge del 20 dicembre 196836 sulla procedura amministrativa.

36 RS 172.021

it_artText: In caso di contestazione tra un assicuratore e lâistituzione comune riguardo allâesecuzione della compensazione dei rischi, lâistituzione comune emana una decisione ai sensi dellâarticolo 5 della legge del 20 dicembre 1968 sulla procedura amministrativa. RS 172.021

it_artTitle: Art. 27 Procedura e contenzioso


de_artHtml:
Art. 28 Fakturierung des Mehraufwands und Ordnungsmassnahmen

1 Die gemeinsame Einrichtung kann einem Versicherer, der seiner Datenlieferungs- und Zahlungspflicht nicht in genÃ¼gender Weise nachkommt oder fehlerhafte Daten liefert, den dadurch entstandenen Mehraufwand in Rechnung stellen.

2 Kommt der Versicherer trotz schriftlicher Mahnung der gemeinsamen Einrichtung seiner Datenlieferungs- und Zahlungspflicht in wiederholter Weise nicht nach, so kann das BAG die Bewilligung zur DurchfÃ¼hrung der sozialen Krankenversicherung entziehen.

de_artText: Die gemeinsame Einrichtung kann einem Versicherer, der seiner Datenlieferungs- und Zahlungspflicht nicht in genÃ1⁄4gender Weise nachkommt oder fehlerhafte Daten liefert, den dadurch entstandenen Mehraufwand in Rechnung stellen. Kommt der Versicherer trotz schriftlicher Mahnung der gemeinsamen Einrichtung seiner Datenlieferungs- und Zahlungspflicht in wiederholter Weise nicht nach, so kann das BAG die Bewilligung zur DurchfÃ1⁄4hrung der sozialen Krankenversicherung entziehen.

fr_artHtml:
Art. 28 Facturation des frais supplÃ©mentaires et mesures dâordre

1 Lâinstitution commune peut facturer Ã  lâassureur qui ne satisfait pas Ã  son obligation de livrer les donnÃ©es nÃ©cessaires ou de payer ce quâil doit, ou qui livre des donnÃ©es incorrectes, les frais supplÃ©mentaires qui en rÃ©sultent.

2 LâOFSP peut retirer lâautorisation de pratiquer lâassurance-maladie sociale Ã  lâassureur qui, malgrÃ© lâavertissement Ã©crit de lâinstitution commune, manque de maniÃ¨re rÃ©pÃ©tÃ©e Ã  son obligation de livrer les donnÃ©es nÃ©cessaires ou de payer ce quâil doit.

fr_artText: Lâinstitution commune peut facturer Ã  lâassureur qui ne satisfait pas Ã  son obligation de livrer les donnÃ©es nÃ©cessaires ou de payer ce quâil doit, ou qui livre des donnÃ©es incorrectes, les frais supplÃ©mentaires qui en rÃ©sultent. LâOFSP peut retirer lâautorisation de pratiquer lâassurance-maladie sociale Ã  lâassureur qui, malgrÃ© lâavertissement Ã©crit de lâinstitution commune, manque de maniÃ ̈re rÃ©pÃ©tÃ©e Ã  son obligation de livrer les donnÃ©es nÃ©cessaires ou de payer ce quâil doit.

it_artHtml:
Art. 28 Fatturazione delle spese supplementari e misure disciplinari

1 Lâistituzione comune puÃ² fatturare a un assicuratore che non ottempera in modo sufficiente allâobbligo di fornitura di dati e di pagamento o che fornisce dati erronei le spese supplementari che ne risultano.

2 LâUFSP puÃ² ritirare lâautorizzazione dâesercizio dellâassicurazione sociale malattie a un assicuratore che, malgrado diffida scritta dellâistituzione comune, disattende ripetutamente lâobbligo di fornire i dati e di effettuare i pagamenti.

it_artText: Lâistituzione comune puÃ2 fatturare a un assicuratore che non ottempera in modo sufficiente allâobbligo di fornitura di dati e di pagamento o che fornisce dati erronei le spese supplementari che ne risultano. LâUFSP puÃ2 ritirare lâautorizzazione dâesercizio dellâassicurazione sociale malattie a un assicuratore che, malgrado diffida scritta dellâistituzione comune, disattende ripetutamente lâobbligo di fornire i dati e di effettuare i pagamenti.


de_artHtml:
Art. 29

1 Das BAG fÃ¼hrt eine begleitende wissenschaftliche Untersuchung durch. Zu untersuchen sind namentlich die Wirkungen des Risikoausgleichs auf:

a.

die Anreize zur Risikoselektion;

b.

die Unter- oder Ãberkompensation von bestimmten Gruppen;

c.

die PrÃ¤mien der Versicherer.

2 Das BAG bestimmt die technischen Einzelheiten der Untersuchung. FÃ¼r die Erhebungsarbeiten und die Auswertung der Ergebnisse kann es ein wissenschaftliches Institut beiziehen.

de_artText: Das BAG fÃ1⁄4hrt eine begleitende wissenschaftliche Untersuchung durch. Zu untersuchen sind namentlich die Wirkungen des Risikoausgleichs auf:a. die Anreize zur Risikoselektion;b. die Unter- oder Ãberkompensation von bestimmten Gruppen;c. die PrÃ¤mien der Versicherer. Das BAG bestimmt die technischen Einzelheiten der Untersuchung. FÃ1⁄4r die Erhebungsarbeiten und die Auswertung der Ergebnisse kann es ein wissenschaftliches Institut beiziehen.

de_artTitle: Art. 29

fr_artHtml:
Art. 29

1 LâOFSP procÃ¨de Ã  une Ã©tude scientifique en parallÃ¨le. Celle-ci examine notamment les effets de la compensation des risques sur:

a.

les incitations Ã  pratiquer la sÃ©lection des risques;

b.

la sous-compensation ou la surcompensation pour des groupes donnÃ©s;

c.

les primes des assureurs.

2 LâOFSP fixe les modalitÃ©s techniques de lâÃ©tude. Il peut recourir Ã  un institut scientifique pour les travaux de recherche et lâÃ©valuation des rÃ©sultats de lâÃ©tude.

fr_artText: LâOFSP procÃ ̈de Ã  une Ã©tude scientifique en parallÃ ̈le. Celle-ci examine notamment les effets de la compensation des risques sur:a. les incitations Ã  pratiquer la sÃ©lection des risques;b. la sous-compensation ou la surcompensation pour des groupes donnÃ©s;c. les primes des assureurs. LâOFSP fixe les modalitÃ©s techniques de lâÃ©tude. Il peut recourir Ã  un institut scientifique pour les travaux de recherche et lâÃ©valuation des rÃ©sultats de lâÃ©tude.

fr_artTitle: Art. 29

it_artHtml:
Art. 29

1 LâUFSP effettua unâanalisi scientifica parallela. Vanno segnatamente analizzati gli effetti della compensazione dei rischi su:

a.

gli incentivi alla selezione dei rischi;

b.

la sottocompensazione o la sovracompensazione di determinati gruppi;

c.

i premi degli assicuratori.

2 LâUFSP stabilisce le modalitÃ  tecniche dellâanalisi. Per i lavori di ricerca e per la valutazione dei risultati puÃ² rivolgersi a un istituto scientifico.

it_artText: LâUFSP effettua unâanalisi scientifica parallela. Vanno segnatamente analizzati gli effetti della compensazione dei rischi su:a. gli incentivi alla selezione dei rischi;b. la sottocompensazione o la sovracompensazione di determinati gruppi;c. i premi degli assicuratori. LâUFSP stabilisce le modalitÃ  tecniche dellâanalisi. Per i lavori di ricerca e per la valutazione dei risultati puÃ2 rivolgersi a un istituto scientifico.

it_artTitle: Art. 29


de_artHtml:
Art. 3 Indikator Aufenthalt in einem Spital oder Pflegeheim

1 Ein erhÃ¶htes Krankheitsrisiko wird angenommen, wenn eine versicherte Person einen Aufenthalt in einem Spital oder Pflegeheim im Vorjahr aufweist, der mindestens drei aufeinanderfolgende NÃ¤chte gedauert hat.

2 FÃ¼r die Bestimmung des Aufenthalts im Vorjahr nach Absatz 1 werden Aufenthalte im Vorjahr in einem der folgenden SpitÃ¤ler oder Pflegeheime berÃ¼cksichtigt, sofern fÃ¼r den Aufenthalt Leistungen zulasten der obligatorischen Krankenpflegeversicherung erbracht wurden:

a.

ein auf der Liste nach Artikel 39 KVG aufgefÃ¼hrtes Spital oder Pflegeheim;

b.

ein Spital, das einen Vertrag nach Artikel 49a Absatz 4 KVG abgeschlossen hat.

3 Nicht berÃ¼cksichtigt werden Aufenthalte wegen Mutterschaft nach Artikel 29 Absatz 2 Buchstabe b KVG.

4 FÃ¼r die Zuteilung auf die Kalenderjahre ist der Zeitraum des Aufenthalts massgebend. Dauert der Aufenthalt Ã¼ber den Jahreswechsel hinaus an, so gilt:

a.

Die Nacht vom 31. Dezember auf den 1. Januar wird dem Eintrittsjahr zugerechnet.

b.

Ein Aufenthalt mit einer Dauer von drei bis fÃ¼nf NÃ¤chten wird dem Jahr zugerechnet, in dem die Mehrzahl der Ãbernachtungen angefallen ist; bei je zwei NÃ¤chten wird der Aufenthalt dem Eintrittsjahr zugerechnet.

c.

Bei einem Aufenthalt mit einer Dauer von mehr als fÃ¼nf NÃ¤chten wird die Aufenthaltsdauer bis Ende des Kalenderjahres angerechnet. Die Fortdauer des Aufenthalts im neuen Kalenderjahr wird diesem zugerechnet.

de_artText: Ein erhÃ¶htes Krankheitsrisiko wird angenommen, wenn eine versicherte Person einen Aufenthalt in einem Spital oder Pflegeheim im Vorjahr aufweist, der mindestens drei aufeinanderfolgende NÃ¤chte gedauert hat. FÃ1⁄4r die Bestimmung des Aufenthalts im Vorjahr nach Absatz 1 werden Aufenthalte im Vorjahr in einem der folgenden SpitÃ¤ler oder Pflegeheime berÃ1⁄4cksichtigt, sofern fÃ1⁄4r den Aufenthalt Leistungen zulasten der obligatorischen Krankenpflegeversicherung erbracht wurden:a. ein auf der Liste nach Artikel 39 KVG aufgefÃ1⁄4hrtes Spital oder Pflegeheim;b. ein Spital, das einen Vertrag nach Artikel 49a Absatz 4 KVG abgeschlossen hat. Nicht berÃ1⁄4cksichtigt werden Aufenthalte wegen Mutterschaft nach Artikel 29 Absatz 2 Buchstabe b KVG. FÃ1⁄4r die Zuteilung auf die Kalenderjahre ist der Zeitraum des Aufenthalts massgebend. Dauert der Aufenthalt Ã1⁄4ber den Jahreswechsel hinaus an, so gilt:a. Die Nacht vom 31. Dezember auf den 1. Januar wird dem Eintrittsjahr zugerechnet.b. Ein Aufenthalt mit einer Dauer von drei bis fÃ1⁄4nf NÃ¤chten wird dem Jahr zugerechnet, in dem die Mehrzahl der Ãbernachtungen angefallen ist; bei je zwei NÃ¤chten wird der Aufenthalt dem Eintrittsjahr zugerechnet.c. Bei einem Aufenthalt mit einer Dauer von mehr als fÃ1⁄4nf NÃ¤chten wird die Aufenthaltsdauer bis Ende des Kalenderjahres angerechnet. Die Fortdauer des Aufenthalts im neuen Kalenderjahr wird diesem zugerechnet.

fr_artHtml:
Art. 3 Indicateur Â«sÃ©jour dans un hÃ´pital ou un Ã©tablissement mÃ©dicoâsocialÂ»

1 Un assurÃ© qui a sÃ©journÃ© au moins trois nuits consÃ©cutives dans un hÃ´pital ou un Ã©tablissement mÃ©dico-social au cours de lâannÃ©e prÃ©cÃ©dente est rÃ©putÃ© prÃ©senter un risque Ã©levÃ© de maladie.

2 Lâindicateur Â«sÃ©jour dans un hÃ´pital ou un Ã©tablissement mÃ©dico-socialÂ» au sens de lâal. 1 prend en compte les sÃ©jours dans un des hÃ´pitaux ou des Ã©tablissements mÃ©dico-sociaux suivants, pour autant que des prestations relatives au sÃ©jour aient Ã©tÃ© prises en charge par lâassurance obligatoire des soins:

a.

un hÃ´pital ou un Ã©tablissement mÃ©dico-social figurant sur la liste visÃ©e Ã  lâart. 39 LAMal;

b.

un hÃ´pital qui a conclu une convention au sens de lâart. 49a, al. 4, LAMal.

3 Les sÃ©jours en cas de maternitÃ© au sens de lâart. 29, al. 2, let. b, LAMal ne sont pas pris en compte.

4 La date du traitement est dÃ©terminante pour lâattribution du sÃ©jour Ã  une annÃ©e civile. Si le sÃ©jour se poursuit au-delÃ  dâune annÃ©e civile, les rÃ¨gles suivantes sâappliquent:

a.

la nuit du 31 dÃ©cembre au 1er janvier est dÃ©comptÃ©e dans lâannÃ©e dâadmission;

b.

un sÃ©jour de trois Ã  cinq nuits qui se poursuit au-delÃ  dâune annÃ©e civile est dÃ©comptÃ© dans lâannÃ©e durant laquelle le plus grand nombre de nuits a Ã©tÃ© effectuÃ©; si deux nuits ont Ã©tÃ© effectuÃ©es chaque annÃ©e, le sÃ©jour est dÃ©comptÃ© dans lâannÃ©e dâadmission;

c.

si le sÃ©jour dure plus de cinq nuits, la durÃ©e du sÃ©jour est dÃ©comptÃ©e jusquâÃ  la fin de lâannÃ©e civile; la suite du sÃ©jour est dÃ©comptÃ©e dans la nouvelle annÃ©e.

fr_artText: Un assurÃ© qui a sÃ©journÃ© au moins trois nuits consÃ©cutives dans un hÃ ́pital ou un Ã©tablissement mÃ©dico-social au cours de lâannÃ©e prÃ©cÃ©dente est rÃ©putÃ© prÃ©senter un risque Ã©levÃ© de maladie.  Lâindicateur Â«sÃ©jour dans un hÃ ́pital ou un Ã©tablissement mÃ©dico-socialÂ» au sens de lâal. 1 prend en compte les sÃ©jours dans un des hÃ ́pitaux ou des Ã©tablissements mÃ©dico-sociaux suivants, pour autant que des prestations relatives au sÃ©jour aient Ã©tÃ© prises en charge par lâassurance obligatoire des soins:a. un hÃ ́pital ou un Ã©tablissement mÃ©dico-social figurant sur la liste visÃ©e Ã  lâart. 39 LAMal;b. un hÃ ́pital qui a conclu une convention au sens de lâart. 49a, al. 4, LAMal. Les sÃ©jours en cas de maternitÃ© au sens de lâart. 29, al. 2, let. b, LAMal ne sont pas pris en compte. La date du traitement est dÃ©terminante pour lâattribution du sÃ©jour Ã  une annÃ©e civile. Si le sÃ©jour se poursuit au-delÃ  dâune annÃ©e civile, les rÃ ̈gles suivantes sâappliquent:a. la nuit du 31 dÃ©cembre au 1 janvier est dÃ©comptÃ©e dans lâannÃ©e dâadmission;b. un sÃ©jour de trois Ã  cinq nuits qui se poursuit au-delÃ  dâune annÃ©e civile est dÃ©comptÃ© dans lâannÃ©e durant laquelle le plus grand nombre de nuits a Ã©tÃ© effectuÃ©; si deux nuits ont Ã©tÃ© effectuÃ©es chaque annÃ©e, le sÃ©jour est dÃ©comptÃ© dans lâannÃ©e dâadmission;c. si le sÃ©jour dure plus de cinq nuits, la durÃ©e du sÃ©jour est dÃ©comptÃ©e jusquâÃ  la fin de lâannÃ©e civile; la suite du sÃ©jour est dÃ©comptÃ©e dans la nouvelle annÃ©e.

fr_artTitle: Art. 3 Indicateur Â«sÃ©jour dans un hÃ ́pital ou un Ã©tablissement mÃ©dicoâsocialÂ»

it_artHtml:
Art. 3 Degenza in un ospedale o in una casa di cura

1 Si presume un rischio di malattia elevato se nel corso dellâanno precedente un assicurato Ã¨ stato ricoverato in un ospedale o in una casa di cura per almeno tre notti consecutive.

2 Per determinare la degenza nel corso dellâanno precedente secondo il capoverso 1 si considerano le degenze nel corso dellâanno precedente in uno dei seguenti ospedali o delle seguenti case di cura, a condizione che per la degenza siano state fornite prestazioni a carico dellâassicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie:

a.

ospedali o case di cura figuranti nellâelenco di cui allâarticolo 39 LAMal;

b.

ospedali che hanno stipulato una convenzione secondo dellâarticolo 49a capoverso 4 LAMal.

3 Le degenze per maternitÃ  di cui allâarticolo 29 capoverso 2 lettera b LAMal non sono prese in considerazione.

4 Il periodo della degenza Ã¨ determinante per lâattribuzione allâanno civile. Se la degenza si protrae oltre la fine dellâanno civile, vale quanto segue:

a.

la notte tra il 31 dicembre e il 1Â° gennaio Ã¨ attribuita allâanno dellâammissione;

b.

una degenza con una durata compresa fra tre e cinque notti Ã¨ attribuita allâanno civile nel quale Ã¨ trascorso il maggior numero di notti; in caso di due notti ciascuno, la degenza Ã¨ attribuita allâanno dellâammissione;

c.

in caso di degenza con una durata superiore a cinque notti, la durata della degenza Ã¨ computata fino al termine dellâanno civile. La parte della degenza che prosegue nel nuovo anno civile Ã¨ attribuita a questâultimo.

it_artText: Si presume un rischio di malattia elevato se nel corso dellâanno precedente un assicurato Ã ̈ stato ricoverato in un ospedale o in una casa di cura per almeno tre notti consecutive. Per determinare la degenza nel corso dellâanno precedente secondo il capoverso 1 si considerano le degenze nel corso dellâanno precedente in uno dei seguenti ospedali o delle seguenti case di cura, a condizione che per la degenza siano state fornite prestazioni a carico dellâassicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie:a. ospedali o case di cura figuranti nellâelenco di cui allâarticolo 39 LAMal;b. ospedali che hanno stipulato una convenzione secondo dellâarticolo 49a capoverso 4 LAMal. Le degenze per maternitÃ  di cui allâarticolo 29 capoverso 2 lettera b LAMal non sono prese in considerazione. Il periodo della degenza Ã ̈ determinante per lâattribuzione allâanno civile. Se la degenza si protrae oltre la fine dellâanno civile, vale quanto segue:a. la notte tra il 31 dicembre e il 1Â° gennaio Ã ̈ attribuita allâanno dellâammissione;b. una degenza con una durata compresa fra tre e cinque notti Ã ̈ attribuita allâanno civile nel quale Ã ̈ trascorso il maggior numero di notti; in caso di due notti ciascuno, la degenza Ã ̈ attribuita allâanno dellâammissione;c. in caso di degenza con una durata superiore a cinque notti, la durata della degenza Ã ̈ computata fino al termine dellâanno civile. La parte della degenza che prosegue nel nuovo anno civile Ã ̈ attribuita a questâultimo.


de_artTitle: Art. 30 Aufhebung eines anderen Erlasses

fr_artTitle: Art. 30 Abrogation dâun autre acte

it_artTitle: Art. 30 Abrogazione di un altro atto normativo


de_artHtml:
Art. 31 Ãnderung eines anderen Erlasses

â¦38

38 Die Ãnderung kann unter AS 2016 4059 konsultiert werden.

de_artText: â¦ Die Ãnderung kann unter AS 2016 4059 konsultiert werden.

de_artTitle: Art. 31 Ãnderung eines anderen Erlasses

fr_artHtml:
Art. 31 Modification dâun autre acte

â¦38

38 La mod. peut Ãªtre consultÃ©e au RO 2016 4059.

fr_artText: La mod. peut Ãatre consultÃ©e au RO 2016 4059.

fr_artTitle: Art. 31 Modification dâun autre acte

it_artHtml:
Art. 31 Modifica di un altro atto normativo

...38

38 La mod. puÃ² essere consultata alla RU 2016 4059.

it_artText: ... La mod. puÃ2 essere consultata alla RU 2016 4059.


de_artHtml:
Art. 32 Ãbergangsbestimmungen

1 Die Datenlieferung der Versicherer an die gemeinsame Einrichtung im Jahr 2020 fÃ¼r den Risikoausgleich 2019 und die Berechnung des Risikoausgleichs 2019 erfolgen nach bisherigem Recht.

2 Auf den PCG-Listen nach Artikel 4 Absatz 2, die fÃ¼r die Berechnung der Risikoausgleiche 2020â2022 nach Artikel 5 Absatz 3 massgebend sind, ist zusÃ¤tzlich zum GTIN-Code der Pharmacode anzugeben.

3 Bis 2023 kÃ¶nnen die Versicherer bei den Datenlieferungen nach Artikel 6 der gemeinsamen Einrichtung anstelle des GTIN-Codes den Pharmacode liefern.

de_artText: Die Datenlieferung der Versicherer an die gemeinsame Einrichtung im Jahr 2020 fÃ1⁄4r den Risikoausgleich 2019 und die Berechnung des Risikoausgleichs 2019 erfolgen nach bisherigem Recht. Auf den PCG-Listen nach Artikel 4 Absatz 2, die fÃ1⁄4r die Berechnung der Risikoausgleiche 2020â2022 nach Artikel 5 Absatz 3 massgebend sind, ist zusÃ¤tzlich zum GTIN-Code der Pharmacode anzugeben. Bis 2023 kÃ¶nnen die Versicherer bei den Datenlieferungen nach Artikel 6 der gemeinsamen Einrichtung anstelle des GTIN-Codes den Pharmacode liefern.

de_artTitle: Art. 32 Ãbergangsbestimmungen

fr_artHtml:
Art. 32 Dispositions transitoires

1 La livraison des donnÃ©es par les assureurs Ã  lâinstitution commune en 2020 pour la compensation des risques de 2019 et le calcul de la compensation des risques de 2019 sont rÃ©gis par lâancien droit.

2 Outre le code GTIN, les listes des PCG dÃ©finies Ã  lâart. 4, al. 2, qui sont dÃ©terminantes pour le calcul de la compensation des risques de 2020 Ã  2022 conformÃ©ment Ã  lâart. 5, al. 3, mentionneront aussi le pharmacode.

3 Jusquâen 2023, les assureurs pourront indiquer le pharmacode au lieu du code GTIN dans les donnÃ©es livrÃ©es Ã  lâinstitution commune en vertu de lâart. 6.

fr_artText: La livraison des donnÃ©es par les assureurs Ã  lâinstitution commune en 2020 pour la compensation des risques de 2019 et le calcul de la compensation des risques de 2019 sont rÃ©gis par lâancien droit.  Outre le code GTIN, les listes des PCG dÃ©finies Ã  lâart. 4, al. 2, qui sont dÃ©terminantes pour le calcul de la compensation des risques de 2020 Ã  2022 conformÃ©ment Ã  lâart. 5, al. 3, mentionneront aussi le pharmacode. Jusquâen 2023, les assureurs pourront indiquer le pharmacode au lieu du code GTIN dans les donnÃ©es livrÃ©es Ã  lâinstitution commune en vertu de lâart. 6.

fr_artTitle: Art. 32 Dispositions transitoires

it_artHtml:
Art. 32 Disposizioni transitorie

1 La fornitura di dati degli assicuratori allâistituzione comune nel 2020 per la compensazione dei rischi 2019 e il calcolo della compensazione dei rischi 2019 sono effettuati secondo il diritto anteriore.

2 Negli elenchi dei PCG secondo lâarticolo 4 capoverso 2 determinanti per il calcolo delle compensazioni dei rischi 2020â2022 secondo lâarticolo 5 capoverso 3, oltre al codice GTIN va indicato il pharmacode.

3 Fino al 2023, nelle forniture di dati allâistituzione comune secondo lâarticolo 6, gli assicuratori possono fornire il pharmacode al posto del codice GTIN.

it_artText: La fornitura di dati degli assicuratori allâistituzione comune nel 2020 per la compensazione dei rischi 2019 e il calcolo della compensazione dei rischi 2019 sono effettuati secondo il diritto anteriore. Negli elenchi dei PCG secondo lâarticolo 4 capoverso 2 determinanti per il calcolo delle compensazioni dei rischi 2020â2022 secondo lâarticolo 5 capoverso 3, oltre al codice GTIN va indicato il pharmacode. Fino al 2023, nelle forniture di dati allâistituzione comune secondo lâarticolo 6, gli assicuratori possono fornire il pharmacode al posto del codice GTIN.

it_artTitle: Art. 32 Disposizioni transitorie


de_artHtml:
Art. 32a39 Ãbergangsbestimmung zur Ãnderung vom 30. August 2023

FÃ¼r die Ausgleichsjahre 2020â2022 ist zusÃ¤tzlich zur Statistik nach Artikel 22 des bisherigen Rechts eine Statistik nach Artikel 22 Absatz 2 <inl>Buchstabe b Ziffern 3â7 und Absatz </inl><inl>2</inl><inl>bis</inl><inl> </inl>des neuen Rechts zu erstellen.

39 EingefÃ¼gt durch Ziff. I der V vom 30. Aug. 2023, in Kraft seit 1. Jan. 2024  (AS 2023 490).

de_artText: FÃ1⁄4r die Ausgleichsjahre 2020â2022 ist zusÃ¤tzlich zur Statistik nach Artikel 22 des bisherigen Rechts eine Statistik nach Artikel 22 Absatz 2 Buchstabe b Ziffern 3â7 und Absatz 2 des neuen Rechts zu erstellen. EingefÃ1⁄4gt durch Ziff. I der V vom 30. Aug. 2023, in Kraft seit 1. Jan. 2024  (AS 2023 490).

de_artTitle: Art. 32a Ãbergangsbestimmung zur Ãnderung vom 30. August 2023

fr_artHtml:
Art. 32a39 Disposition transitoire concernant la modification du 30 aoÃ»t 2023

Pour les annÃ©es de compensation 2020 Ã  2022, une statistique conforme Ã  lâart. 22, al. 2, let. b, ch. 3 Ã  7, et 2bis, du nouveau droit est Ã©tablie en plus de la statistique fondÃ©e sur lâart. 22 de lâancien droit.

39 Introduit par le ch. I de lâO du 30 aoÃ»t 2023, en vigueur depuis le 1er janv. 2024  (RO 2023 490).

fr_artText: Pour les annÃ©es de compensation 2020 Ã  2022, une statistique conforme Ã  lâart. 22, al. 2, let. b, ch. 3 Ã  7, et 2, du nouveau droit est Ã©tablie en plus de la statistique fondÃ©e sur lâart. 22 de lâancien droit. Introduit par le ch. I de lâO du 30 aoÃ»t 2023, en vigueur depuis le 1 janv. 2024  (RO 2023 490).

fr_artTitle: Art. 32a Disposition transitoire concernant la modification du 30 aoÃ»t 2023

it_artHtml:
Art. 32a39 Disposizione transitoria della modifica del 30 agosto 2023

Per gli anni di compensazione 2020<inl>â</inl>2022, in aggiunta alla statistica di cui allâarticolo<inl> </inl>22 del diritto anteriore, sarÃ  allestita una statistica secondo lâarticolo<inl> </inl>22 capoverso<inl> </inl>2 <inl>lettera</inl><inl> </inl><inl>b numeri 3â7 e capoverso</inl><inl> </inl><inl>2</inl><inl>bis</inl><inl> </inl>del nuovo diritto.

39 Introdotto dal n. I dellâO del 30 ago. 2023, in vigore dal 1Â° gen. 2024 (RU 2023 490).

it_artText: Per gli anni di compensazione 2020â2022, in aggiunta alla statistica di cui allâarticolo 22 del diritto anteriore, sarÃ  allestita una statistica secondo lâarticolo 22 capoverso 2 lettera b numeri 3â7 e capoverso 2 del nuovo diritto. Introdotto dal n. I dellâO del 30 ago. 2023, in vigore dal 1Â° gen. 2024 (RU 2023 490).

it_artTitle: Art. 32a Disposizione transitoria della modifica del 30 agosto 2023


de_artHtml:
Art. 33 Inkrafttreten

Diese Verordnung tritt am 1. Januar 2020 in Kraft.

de_artTitle: Art. 33 Inkrafttreten

fr_artHtml:
Art. 33 EntrÃ©e en vigueur

La prÃ©sente ordonnance entre en vigueur le 1er janvier 2020.

fr_artText: La prÃ©sente ordonnance entre en vigueur le 1 janvier 2020.

fr_artTitle: Art. 33 EntrÃ©e en vigueur

it_artHtml:
Art. 33 Entrata in vigore

La presente ordinanza entra in vigore il 1Â° gennaio 2020.

it_artTitle: Art. 33 Entrata in vigore