<s>[INST] Eres un experto en leyes peruanas, dime todo lo que necesite saber sobre ¿Qué hacer cuando la prolongación de la vida y la dignidad de un hijo menor de edad entran en colisión? ¿las elucubraciones jurídicas podrán superar esta amarga realidad? [/INST] 149
Libro de Especializacin en Derecho de Familia
QU HACER CUANDO LA PROLONGACIN DE LA 
VIDA Y LA DIGNIDAD DE UN HIJO MENOR DE EDAD 
ENTRAN EN COLISIN LAS ELUCUBRACIONES 
JURDICAS PODRN SUPERAR EST AMARGA 
REALIDAD
Juan carLos castro riVadeneira
RESUMEN
 Como punto de partida el autor nos plantea un caso emblemtico la 
jurisprudencia emitida por el Juzgado de Queyqun  Argentina en donde 
se plantea la supremaca del derecho a la dignidad por sobre la vida En ese 
sentido efecta un anlisis de dicho fallo desarrollando la tesis de una visin 
conflictivista de los derechos fundamentales cuando uno de ellos se encuentra 
en pugna y la posicin del Tribunal Constitucional y Poder Judicial Peruanos 
en un caso anlogo para finalizar con un esbozo de cmo el ordenamiento 
jurdico nacional podra dar solucin a un conflicto entre dichos derechos 
fundamentales
Palabras clave Derechos Fundamentales Dignidad Vida Conflicto
SUMARIO
1 Introduccin 2 Justificacin 3 Un caso emblemtico El punto de partida 
4 Captulo segundo La dignidad Consideraciones previas 5 Captulo 
tercero Al existir un conflicto entre derechos fundamentales cmo ser 
aprobado por el Poder Judicial y el Tribunal Constitucional 6 Captulo 
cuarto El ordenamiento jurdico peruano cmo podr solucionar cundo la 
prolongacin de la vida y la dignidad de un hijo menor de edad se encuentran 
en pugna 7 Conclusiones y sugerencias
 Asistente en la Primera Sala Penal para Procesos con Reos Libres
1 INTRODUCCIN
Todas las fotos demuestran mucho cario contencin familiar  cada 
foto demuestran mucho cario  ella relata Dios nos ha regalado un ser 
maravilloso he aprendido a tener con  un lenguaje especial nadie me lo 
ha enseado l me gua Todos los das nos deja algo el da que se vaya podr 
estar ms libre pero le hemos dado todo se va a ir con todos los ngeles para 
jugar me ha regalado todo
Se trata de conmovedoras palabras de una madre que sufre al observar a su 
hijo postrado en la cama de un Hospital en Argentina asistido por soportes 
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Juan Carlos Castro Rivadeneira
Libro de Especializacin en Derecho de Familia
vitales a consecuencia de la enfermedad denominada mucopolisacaridosis 
colocndose un botn gstrico para mantener su nutricin e hidratacin dada 
la dificultad de poder ingerirlas
Y que en ocasin de padecer una crisis respiratoria en el contexto de la 
enfermedad terminal que padece los padres solicitan que no ingrese a la Sala 
de Terapia Intensiva de Nios porque consideran que recibir tratamientos 
invasivos dado que tales medios se tornaran cruentos y desproporcionados 
que no son congruentes con una muerte digna
Problemas como estos suceden a diario en los diversos hospitales y clnicas 
de la ciudad Donde los mdicos en la mayora de casos harn denodados 
esfuerzos para salvar la vida del enfermo 
Pero que pasar cuando el gnesis del problema tiene los siguientes factores o 
elementos el diagnstico de una enfermedad terminal por ejemplo el cncer 
que en los ltimos aos va en aumento la mucopolisacaridosis la bsqueda 
de la calidad de vida y el derecho a una muerte digna el uso de tratamientos 
paliativos o invasivos para batallar contra la enfermedad la presunta colisin 
entre la dignidad y la prolongacin de la vida de un menor de edad el clamor 
de sus padres de que cese el tratamiento invasivo porque consideran que 
vulnera la dignidad decisin que nos remonta a analizar a la familia desde la 
ptica de los derechos humanos Sumado a que el Prembulo de la Declaracin 
Universal de Derechos Humanos seala Considerando que la libertad la 
justicia y la paz en el mundo tienen por base el reconocimiento de la dignidad 
intrnseca y de los derechos iguales e inalienables de todos los miembros de 
la familia humana 
Para enfocar los factores o elementos antes sealados el enfoque del tema 
ser desarrollado de la siguiente manera el Captulo Primero como punto 
de partida ser la historia de un caso emblemtico de una Jurisprudencia 
del Juzgado de Queuqun  Argentina donde la opcin formulada por los 
mdicos y los progenitores del nio que adolece una enfermedad denominada 
mucopolisacaridosis que pueda recibir cuidados paliativos y no invasivos 
dado que frente a la grave progresiva e irreversible enfermedad que lo afecta 
respecto de la cual no exista ninguna terapia curativa slo corresponda 
realizar las medidas necesarias a fin de que no sea privado de confort fsico y 
espiritual aliviando su sufrimiento y mejorando la calidad de vida remanente
En el Captulo Segundo para analizar aquella resolucin se desarrolla 
el concepto de dignidad desde el punto de vista de la filosofa su anlisis 
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Qu hacer cuando la prolongacin de la vida y la dignidad de un hijo menor de edad entran en 
colisin Las elucubraciones jurdicas podrn superar est amarga realidad
Libro de Especializacin en Derecho de Familia
tridimensional y su acogimiento en la Constitucin Poltica del Estado 
Peruano y algunas Normas fundamentales de Bolivia Ecuador y Venezuela 
Aspectos normativos que a modo de consideraciones previas para contar con 
mejores elementos de juicio para analizar la Jurisprudencia extranjera
Un problema como el suscitado en el menor que sufre la enfermedad 
denominada mucopolisacaridosis y el instinto de proteccin generado 
en sus progenitores como una reaccin natural al ver a su hijo sufriendo 
proponen a los mdicos tratantes una solucin para aliviar su sufrimiento 
el uso nicamente de tratamientos paliativos y no invasivos Omisin que 
podra generar la siguiente interrogante puede existir un conflicto entre 
derechos fundamentales Qu se debe hacer en esos casos Por ello en el 
captulo Tercero desarrollamos la tesis que avala la visin conflictivista de los 
derechos fundamentales cuando uno de estos se encuentra en pugna desde 
un punto de vista doctrinario y la posicin singular que adoptan el Tribunal 
Constitucional Peruano y el Poder Judicial Para ello se tomar en cuenta 
casos anlogos donde se encuentra una presunta disyuntiva entre el honor y 
la libertad de informacin desde un punto de vista Jurisprudencial 
Y por ltimo en el Cuarto captulo se esboza cmo el ordenamiento jurdico 
peruano podr solucionar cundo la prolongacin de la vida y la dignidad de 
un hijo menor de edad se encuentran en pugna
2 JUSTIFICACIN
La presente investigacin jurdica se encuentra motivada debido a que a 
travs de los diversos medios de comunicacin se entremezclan una serie 
de emociones asombro pavor temor etc ante el avance vertiginoso de la 
tecnologa en los ltimos dos aos sobre todo en la ciencia mdica Y donde 
sigue siendo necesario que el ordenamiento jurdico vele por todos los 
ciudadanos limitando aquellos excesos que todo experimento intervencin 
quirrgica tratamientos mdicos mediante la prolongacin cualitativa o 
cuantitativa de la vida aplicacin de mtodos paliativos o invasivos a favor 
del ser humano
Ms an como en el presente caso se advierte que una vez ms podramos 
encontrar una presunta colisin entre derechos humanos La prolongacin 
de la vida y la dignidad de un hijo menor de edad se encuentran en pugna y 
cabe preguntarse si Las elucubraciones jurdicas podrn superar esta amarga 
realidad El derecho actualmente responder a una adecuacin de la realidad 
o la realidad frente al derecho 
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Libro de Especializacin en Derecho de Familia
Por ello nos proponemos a realizar est investigacin jurdica que sabemos 
de antemano no se agotar en ste cometido dado que su esbozo y colofn 
merecen ser abordados con mayor profundidad Aspecto que no limitar el 
rigor que toda investigacin y publicacin exige
CAPTULO I
3 UN CASO EMBLEMTICO EL PUNTO DE PARTIDA
El Juzgado de Familia Niez y Adolescencia N 02 Neuqun 
1 Instancia  Neuqun marzo de 2006 Considerando Que a fojas 1820 se 
presenta  en su carcter de Director General del Hospital Provincial  
en virtud de la decisin de los padres de  respecto de que su hijo  en 
ocasin de padecer una crisis respiratoria en el contexto de la enfermedad 
que padece no sea ingresado en la sala de terapia intensiva de nios a efectos 
de recibir tratamientos invasivos Explica que  sufre una enfermedad 
crnica neurometablica progresiva denominada mucopolisacaridosis 
que no tiene tratamiento curativo Refiere que el nio se encuentra bajo 
tratamiento y supervisin mdica desde los tres aos El 18de octubre 
de 2005 la madre de  llega auto derivada a Cuidados Paliativos 
Desde entonces y hasta el presente el equipo interdisciplinario realiza el 
control de sntomas y prevencin de claudicacin familiar Manifiesta que 
actualmente el nio se encuentra postrado con una cuadriparesia y conecta 
muy poco con el medio Apenas puede tragar agua por lo que en fecha 
19 de diciembre de 2005 se le coloca un botn gstrico para mantener su 
nutricin e hidratacin
Refiere que el 5 de enero del ao en curso la  madre de  plantea al 
equipo de Cuidados Paliativos la necesidad de dejar por escrito la decisin de 
ella y del pap  respecto de que  no ingrese a la sala de terapia intensiva 
de nios ante una eventual crisis respiratoria dado el estado avanzado de 
la enfermedad Sostienen la negativa de que se prolongue la vida a travs 
de medios artificiales como asistencia mecnica respiratoria dado que tales 
medios se tornaran cruentos y desproporcionados por cuanto por las 
caractersticas de la enfermedad no podran eventualmente retirarse los 
soportes vitales y continuar  respirando por s mismo No obstante ello 
los padres no rechazan cualquier tratamiento mdico sino tan slo aquellos 
que invasivos impliquen mantener a su hijo dependiente mientras viva de 
un medio artificial de soporte vital que consideran cruento e inconducente 
respecto de una muerte digna
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Qu hacer cuando la prolongacin de la vida y la dignidad de un hijo menor de edad entran en 
colisin Las elucubraciones jurdicas podrn superar est amarga realidad
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Por ltimo expresa que la enfermedad de  mucopolisacaridosis no tiene 
tratamiento curativo y sus padres lo acompaan y asisten durante la evolucin 
de aquella ayudan a  ejercer su derecho a vivir con la mayor dignidad 
posible Desde ese lugar sostienen que es fundadamente probable que una vez 
colocados los soportes vitales stos no puedan ser posteriormente retirado 
exubado Decisin que comparte el equipo de Cuidados Paliativos
Funda en derecho y ofrece prueba instrumental copia certificada de la 
historia clnica de  a fojas 21 de la peticin se da intervencin al Equipo 
Mdico de Gabinete Interdisciplinario Defensora de los Derechos del Nio 
y el Adolescente y se cita a los progenitores a ratificar el consentimiento 
expresado en la historia clnica
A fojas 2324 la Dra Lidia Caunedo mdico forense integrante del Gabinete 
interdisciplinario emite dictamen realizando una descripcin tcnica de la 
enfermedad indicando que est marcada por sntomas neurolgicos graves 
tales como demencia progresiva comportamiento agresivo hiperactividad 
convulsiones sordera prdida de la visin e incapacidad para dormir por 
varias horas seguidas En la ltima etapa del sndrome el mantenerse en 
pie se hace cada vez ms difcil y la mayora deja de caminar a la edad de 
10 aos Tambin la enfermedad se manifiesta en el espesamiento de la piel 
cambios leves en el eventualmente estrechamiento de las vas respiratorias 
y garganta agrandamiento de las amgdalas y adenoides que dificultan la 
ingesta de alimentos siendo tambin frecuentes las infecciones respiratorias 
recurrentes Seala que la incidencia del Sndrome de San Filippo es 1 
cada 70000 nacimientos no existiendo cura actualmente para este tipo de 
trastorno La asistencia mdica se orienta al tratamiento de las condiciones 
sistemticas y a mejorar la calidad de vida de la persona Pudiendo la terapia 
fsica y el ejercicio diario retrasar problemas comunes y mejorar la calidad 
de movimientos Con relacin al estado actual del paciente segn pudo 
observarse al realizar la visita al domicilio el nio se encuentra acostado en su 
cama por padecer cuadriparesia que le impide mantenerse de pie No habla 
y se alimenta mediante un botn gstrico por el cual recibe alimentacin y la 
medicacin que se le suministra actualmente  este accesorio impide que 
el paciente se deshidrate y se broncoaspire debido a su falta de coordinacin 
entre deglutir y respirar Al momento de la visita se encuentra con atencin 
domiciliaria y cuidados paliativos destinados a asegurar el bienestar del nio 
en la etapa final de la enfermedad  a fojas 25 consta acta de audiencia en 
la cual la progenitora manifiesta que la intencin de ella y de su marido es 
que  no sufra ms Dice conocer que su patologa no tiene cura y que el 
respirador artificial slo va a prolongar su agona  aclarando que como 
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padres nunca dejaron de sostenerlo y que desea que  tenga vida pero que 
sea digna y que su muerte sea digna Manifiesta su voluntad de que frente a 
una crisis respiratoria o cualquier otra intercurrencia  no sea ingresado a 
terapia intensiva ni reciba asistencia respiratoria mecnica A fojas 2732 la 
defensora de los derechos del nio emite dictamen En su escrito relata los 
antecedentes del caso 
Las defensoras sealan que la pretensin del hospital es solicitar al 
Juzgado de Familia la autorizacin para respetar la decisin anticipada de 
los progenitores  en el sentido de negarse al prolongamiento artificial 
de la vida de su hijo Indica que los mdicos estn obligados a respetar la 
voluntad y que en el caso de ser incapaces deben requerir la conformidad 
de sus representantes Consideran que en el caso se hallan comprometidos 
los derechos fundamentales a la vida y dignidad entendiendo que 
debe aplicarse un criterio amplio y aceptarse la legitimacin activa del 
profesional Expresan que el derecho a la dignidad es parte del derecho a 
la vida y que no puede dejar de merituarse que la aplicacin de mtodos 
invasivos obligara al menor a permanecer aislado en una sala de terapia 
intensiva con escaso contacto con su familia Que tal situacin escenifica 
la desolacin de una forma de morir ya que la aplicacin de los mtodos 
invasivos no tiene en el caso ninguna posibilidad de mejorar la salud 
del nio pudiendo reportar en l mayor angustia como as tambin en 
su familia  dictaminan a favor de que se resuelva favorablemente la 
pretensin ejercida
A fojas 3637 obra acta de Reunin Extraordinaria del Comit de tica 
Hospitalaria del Hospital Castro Rendn De su lectura se desprende que 
habiendo tomado conocimiento y analizado el contenido de las actuaciones 
labradas considerando adems la informacin brindada por el grupo de 
profesionales de Cuidados Paliativos del Comit expresa sintticamente 
que resulta probable que el nio padezca que una intercurrencia respiratoria 
que lo conduzca a una situacin crtica que obligue a ingresarlo a salas de 
terapia intensiva y se le indiquen prcticas de soporte vital extraordinarias 
como la ARM consideran que la justificacin de cualquier tratamiento 
mdico tiene justificacin en los beneficios que debera producir su aplicacin 
y que cuando no es razonable esperar tal beneficio pierde su justificacin y 
no puede moralmente exigirse en tales circunstancias coinciden con quienes 
sostienen que el objetivo teraputico ms adecuado sera el de los cuidados 
paliativos y desalientan la prolongacin de la vida con tcnicas de soporte 
vital extraordinarias En consecuencia consideran que existe justificacin 
moral para considerar favorable el rechazo de los mencionados tratamientos 
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Qu hacer cuando la prolongacin de la vida y la dignidad de un hijo menor de edad entran en 
colisin Las elucubraciones jurdicas podrn superar est amarga realidad
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al nio  agregan que una decisin en tal sentido no importa privar al 
paciente de las medidas necesarias para atender a su confort psquico fsico 
y espiritual as como la posibilidad de su traslado al rea de Cuidados 
Paliativos si fuera necesario aliviando el sufrimiento y mejorando la calidad 
de vida remanente
A fojas 39 el Dr  mdico tratante del nio informa someramente el estado 
actual del nio refiere que actualmente el contacto de  es solamente visual 
y considera que de ser necesario ingresar en terapia intensiva en ARM no 
cambiara la evolucin natural de la enfermedad  se encuentra en estado 
terminal
A fojas 42 luce acta de audiencias en la cual el Sr  progenitor de  
ratifica el consentimiento expresado ante el cuerpo mdico tratante de su hijo 
Sostiene su voluntad de que frente a una crisis respiratoria o cualquier otra 
intercurencia  no sea ingresado a terapia intensiva ni que reciba Asistencia 
Respiratoria Mecnica en particular Acepta se le suministre medicamentos 
oxgeno con mscara entrar con respiracin y mangueras es hacerlo sufrir no 
saldra
A fojas 4647 luce acta de audiencia en la cual se presenta espontneamente 
la Sra  y ante la suscripta relata diversas vivencias familiares de  con 
su grupo familiar muestra fotografas de distintas edades Todas las fotos 
demuestran mucho cario contencin familiar  cada foto demuestran 
mucho cario  ella relata Dios nos ha regalado un ser maravilloso he 
aprendido a tener con  un lenguaje especial nadie me lo ha enseado l 
me gua Todos los das nos deja algo el da que se vaya podr estar ms libre 
pero le hemos dado todo se va a ir con todos los ngeles para jugar me ha 
regalado todo
A fojas 48 se llama autos para sentencia
Al cabo de la etapa introductoria es menester efectuar algunas reflexiones 
conceptuales para luego analizar el posicionamiento de las partes en el 
proceso y valorar los informes y dictmenes emitidos Ello previo a emitir 
pronunciamiento definitivo es solicitar al juzgado autorizacin para respetar 
la decisin anticipada de los progenitores de  teniendo en cuenta su actual 
estado de salud
As se ha expresado que los derechos personalsimos son derechos subjetivos 
privados innatos y vitalicios que tienen por objeto manifestaciones interiores 
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de la persona y que por ser inherentes extrapatrimoniales y necesarios no 
pueden transmitirse ni disponerse en forma absoluta y radical Dentro de ellos 
adquieren especial relevancia como principio del que partimos el derecho a 
la propia vida y las facultades respecto del propio cuerpo a la salud y a la 
integridad fsica en sus diversas manifestaciones Highton Elena RDPC ps 
169 y ss
Las diversas posturas doctrinarias se originan a partir de hacer prevalecer uno 
de estos derechos sobre los dems Como todos los derechos mencionados 
tienen jerarqua constitucional la decisin que se adopte acerca de cul de 
ellos debe primar ante la emergencia no puede ser justificada jurdicamente 
pues constituye una posicin sin la cual no es posible desarrollar el anlisis 
La circunstancia de que sea un punto de partida axiolgico no importa 
sustraer la decisin de la crtica sino todo lo contrario el debate acerca de la 
posibilidad de disponer de la propia vida o desde otra perspectiva acerca 
de los lmites de la injerencia estatal mediante prcticas mdicas requiere 
en primer trmino que las partes transparenten los principios sobre la base 
de los que construirn las respuestas a eventuales cuestiones puestas a 
consideracin
En consecuencia con lo manifestado precedentemente considero que la libre 
disponibilidad de la propia vida en cuanto su ejercicio dependa de la accin 
de terceras personas constituye un derecho que slo admite ser ejercido 
personalmente de modo actual o decidiendo hacia el futuro anticipndose 
a las circunstancias que regularmente son esperables frente al padecimiento 
de ciertas patologas  En todo caso requiere que la persona sea plenamente 
capaz y consciente de las implicancias de su decisin debiendo ser 
previamente informada convenientemente sobre el diagnstico y pronstico 
de su enfermedad as como con relacin a los resultados probables de toda 
prctica mdica
La decisin sobre la disposicin de la propia vida no puede emerger de 
una presuncin legal o judicial ni resultar de la voluntad de representantes 
legales La manifestacin expresa de la libre disposicin de la vida no admite 
subrogancias de ninguna especie
Por su parte los derechos a la vida y a la dignidad personales no requieren 
ser invocados ni justificados Su reconocimiento constitucional impone a los 
responsables del cuidado de la salud de todo paciente an cuando ste se 
halle impedido de manifestar su voluntad la obligacin de garantizar ambos 
derechos en la mayor medida posible
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Qu hacer cuando la prolongacin de la vida y la dignidad de un hijo menor de edad entran en 
colisin Las elucubraciones jurdicas podrn superar est amarga realidad
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En el caso que nos ocupa la circunstancia de tratarse de una persona menor 
de edad actualmente impedido de manifestar voluntad alguna con relacin 
a prcticas distansicas prctica mdica que tiende alejar la muerte a travs 
de medios ordinarios y extraordinarios impone la necesidad de extremar 
los recaudos en la valoracin de la posicin adoptada por padres y mdicos 
a fin de evitar que la decisin final trasunte por la voluntad ficta o presunta 
del menor
Pero la limitacin de las prcticas mdicas invasivas no slo puede hallar un 
obstculo en la voluntad del paciente sino que se encuentra tambin autolimi
tada en aquellos supuestos en los que constituya un caso de anastasia que no 
responde beneficio alguno al enfermo importando a la vez una interrupcin 
del recurso regular de una enfermedad que motiva una serie de perjuicios que 
degradan el derecho a la dignidad humana Este tipo de intervenciones puede 
ser realizado a condicin de que sean expresamente solicitadas por el pacien
te pero en tanto no puedan justificarse como un instrumento de mejoramien
to de la calidad de vida la aceptacin de su realizacin no puede presumirse
En consecuencia y dadas las circunstancias del caso la pretensin ejercida 
por los profesionales de la salud y por los padres no puede tener otro alcance 
que el de ilustrar acerca de la inutilidad de la intervencin consistente en la 
asistencia respiratoria mecnica pues sta implicara el aislamiento del menor 
en una sala de terapia intensiva sin que ello acarree luego una mejora de 
la calidad de vida sino que contrariamente ser ostensible el deterioro con 
relacin al estado actual En un caso semejante la prolongacin cuantitativa 
de la vida a cambio de un menoscabo cualitativo carece de toda legitimacin
Surge de las constancias del expediente de los informes mdicos realizados 
que en todo momento el nio est bajo atencin y cuidados mdicos calificados 
como cuidados paliativos con atencin farmacolgica y que el rechazo 
a que sea ingresado a terapia intensiva infantil con el objeto de realizar 
prcticas denominadas ARM no implicar porcentaje alguno de curacin en 
la enfermedad de base
Invocar en el caso el derecho a la vida con el objeto de imponer la sobrevida 
del paciente vinculndolo de carcter permanente a una mquina en un 
ambiente en el que el marco de contencin familiar se encuentra sumamente 
condicionado supone que la prolongacin en el tiempo constituye un 
valor ontolgicamente absoluto y superior a la permite una interpretacin 
semejante contrariamente las normas internacionales contienen como 
regla interpretativa la prohibicin de emplear cualquier reconocimiento de 
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un derecho para negar vigencia a los dems o restringir sus alcances fuera 
de todo marco de razonabilidad Tal como se ha sostenido reiteradamente 
ver LL del 1592005 p 4 Con nota de Alfredo J Kraut entre otros el 
reconocimiento de la dignidad de las personas impide que las prcticas 
mdicas sean desarrolladas sin satisfacer ningn inters del paciente o lo que 
resulta equivalente asegurando su sobrevida en detrimento de todo sentido 
de la dignidad humana tal como resultara en el caso segn la opinin 
unnime de los facultativos intervinientes  debe destacarse adems que 
el reconocimiento de ciertos lmites a la injerencia estatal en el cuidado de su 
salud no desanda las intervenciones jurisdiccionales anteriores destinadas a 
garantizar la pretensin de exigir ciertas prestaciones mdicas en tanto ellas 
consistieron en modalidades asistenciales que no menoscabaron la dignidad 
del menor sino que constituyeron cuidados paliativos necesarios para 
atemperar las consecuencias adversas de su enfermedad
La opcin de mdicos y progenitores expresada a favor de cuidados paliativos 
no invasivos presupone la opcin a favor de dos actitudes fundamentales 
el respeto por la dignidad de la persona y la aceptacin de la finitud de la 
condicin humana Por ello tanto los mdicos como los familiares estn en 
mejores condiciones que un extrao para evaluar lo que sera mejor para el 
nio
En lnea con lo anteriormente expresado entiendo que en atencin a la 
grave progresiva e irreversible enfermedad que afecta al nio  de ocurrir 
su muerte ello ser la consecuencia directa de su patologa respecto de la 
cual en el actual estado de la ciencia mdica no existe an ninguna terapia 
curativa opinin unnime de los mdicos intervinientes en la problemtica 
de  del Comit de tica del Hospital y de la perito mdico de este Tribunal 
Dra Lidia Caunedo
Resta entonces a la ciencia mdica realizar la totalidad de las acciones que 
el arte de curar indiquen como cuidados paliativos en pos de la vida del 
nio procurando las medidas necesarias para atender a su confort psquico 
fsico y espiritual debiendo sostener en todo tiempo que las mismas sean 
dispensadas en su hogar rodeado de sus padres hermanos y afectos y en su 
caso considerar la posibilidad de su traslado al rea de Cuidados Paliativos 
si fuera necesario aliviando el sufrimiento y mejorando la calidad de vida 
remanente
Por ello teniendo como norte la Convencin sobre Los Derechos del Nio 
y el Adolescente se resuelve I Hacer lugar a la pretensin ejercida por el 
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seor  en su carcter de Director General del Hospital Castro Rendn II 
Hacer saber a los mdicos tratantes que debern realizar todas las prcticas 
mdicas necesarias consideradas como cuidados paliativos disponiendo 
las medidas necesarias a fin de que  no sea privado de confort fsico y 
espiritual aliviando su sufrimiento y mejorando la calidad de vida remanente 
y evitando que el nio ingrese a terapia intensiva infantil a efectos de recibir 
tratamientos invasivos III Regstrese y notifquese1
CAPTULO II
4 LA DIGNIDAD CONSIDERACIONES PREVIAS
En ste acpite desarrollaremos el concepto de la dignidad desde un punto de 
vista filosfico su triple dimensin y su acogimiento en nuestra Constitucin 
y otras Normas Fundamentales que consideramos apropiadas
41 La Dignidad Conceptos
Como principio de la dignidad humana se entiende la exigencia enunciada 
por Kant como segunda frmula del imperativo categrico Obra de manera 
de tratar a la humanidad tanto en t persona como en la persona de otro 
siempre como un fin y nunca slo como un medio Este imperativo establece 
en efecto que todo hombre y ms bien todo ser racional como fin en s mismo 
posee un valor no relativo como es por ejemplo un precio Y s intrnseco 
esto es la dignidad 2 
Deriva del latn dignitas cualidad de la que el dignus  en sentido 
abstracto carcter o cualidad del que es y por analoga de lo que es digno 
es decir como conviene y que por consiguiente merecen aprobacin o incluso 
respeto La actitud que es expresin de ese carcter  En sentido abstracto 
una dignidad dignidades ttulo honor cargo que sitan a alguien en un 
nivel elevado de la jerarqua social 3
Nosotros la definimos a la dignidad como aquella cualidad que le es inherente 
al ser humano que conlleva el respeto de terceros y la atencin por parte del 
Estado como fin y no como medio Por ello tiene una dimensin subjetiva y 
objetiva Es subjetiva por lo que es consustancial o inherente hacia su persona 
1 En Revista Interdisciplinaria de Doctrina y Jurisprudencia Derecho de Familia Lexis Nexis Abeledo 
Perrot Buenos Aires  Argentina P 149
2 ABBAGNANO Nicole Diccionario de Filosofa Fondo de Cultura Econmica  Mxico  1992 P 324
3 FOULQUI Paul Diccionario del Lenguaje Filosfico Editorial Labor SA  1967 P 266267
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y objetivo por el respeto que merece de los dems conciudadanos y del Estado 
como ente protector 
42 Las Dimensiones de la Dignidad
El anlisis de estas dimensiones permite delimitar el reconocimiento al que 
nos permitamos definir a la dignidad Para ello tomamos como marco de 
referencia lo sealado por Rubn Santos Belandro4 al desarrollar a la dignidad 
del anciano en el derecho privado y que tambin sera aplicable a cualquier 
caso
 El respeto por parte del Estado
La consagracin normativa de la dignidad del hombre encontr su primera 
vlvula de escape debido a que la necesidad de defenderse del Estado y de 
los poderes pblicos en general  Visto lo cual existe en primer lugar una 
obligacin del Estado de respetar la dignidad humana Se tratara de una 
obligacin de abstencin de la realizacin de cualquier acto que ataque la 
dignidad de los individuos so pena de incurrir en responsabilidad
 El respeto por parte de los terceros
La dignidad no slo es un derecho reconocido a los individuos frente a 
los poderes pblicos sino tambin un deber que se impone a las personas 
privadas Por el hecho de que el Estado Promueva y defienda la dignidad de 
los hombres los particulares no quedan exentos de reconocerle el derecho a la 
dignidad de las dems personas y la prohibicin de atacar ese derecho
 El respeto como dignidad de s mismo
No es posible sustentar el concepto de dignidad del hombre si ste no lo vive 
y experimenta como una parte consustancial de si mismo No basta que el 
Estado proteja a las personas en su dignidad no es suficiente tampoco que 
los dems se la respeten a un sujeto concreto si al final de cuentas ste no la 
considera algo valioso algo sin lo cual deja de ser humano
Tambin es importante traer a colacin lo que dicen la Constitucin Peruana 
y los principales textos constitucionales de Latinoamrica
 
4 En WWWELDIALCOM DCA40
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colisin Las elucubraciones jurdicas podrn superar est amarga realidad
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43 La Dignidad en el Ordenamiento Jurdico Nacional y Extranjero
En nuestra Constitucin Poltica es regulada en el artculo primero sealando 
que La defensa de la persona humana y el respeto de su dignidad son el 
fin supremo de la sociedad y el Estado Hace un interesante comentario 
Fernndez Sessarego5 El artculo 1 de la Constitucin de 1993 al lado del 
respeto de la persona humana enuncia tambin el deber de la sociedad y del 
Estado de respetar su dignidad La dignidad es una calidad inherente a la 
persona en cuanto est es simultneamente libre e idntica a s misma La 
libertad y la identidad sustentan la identidad del ser humano 
El ser humano posee dignidad porque siendo libre es un ser espiritual y ade
ms por el hecho de que a pesar de todos los seres humanos son iguales no 
hay dos idnticos Es esta dignidad inherente a su ser el sustento de los dere
chos fundamentales de la persona humana Los derechos fundamentales de la 
persona tienen como finalidad la proteccin unitaria e integral de la persona 
en cuanto es un ser que posee dignidad Es esta dignidad la que justifica y ex
plica los derechos fundamentales de la persona y le sirve de fundamento
Por otro lado las Cartas Magnas que se indican a continuacin resaltan 
tambin la importancia del Estado de proteger prioritariamente la dignidad 
pues constituyen aquellos presupuestos que permitir constatar el normal 
desenvolvimiento de los dems derechos fundamentales De esta manera 
la dignidad se convierte en una especie de barmetro en el ejercicio de 
aquellos derechos
La Constitucin Poltica de Bolivia en su artculo 6 apartado II prescribe La 
dignidad y la libertad de la persona son inviolables Respetarlas y protegerlas 
es prioridad del Estado
La Constitucin Poltica de Ecuador en su artculo 4 sostiene El derecho a 
la vida es inherente a la persona humana Se garantiza su proteccin desde su 
concepcin  Toda persona ser protegida en su integridad fsica y psquica 
 la ley reglamentar la libertad de las personas para disponer de su propio 
cuerpo slo con fines cientficos o mdicos
La Constitucin de Venezuela en su artculo 46 prescribe Toda persona 
tiene derecho a que se respete su integridad fsica psquica y moral en 
consecuencia  3 Ninguna persona ser sometida sin su libre consentimiento 
5 La Constitucin Comentada artculo por artculo Editorial Gaceta Jurdica Tomo I Primera edicin 2005 P 
11
162
Juan Carlos Castro Rivadeneira
Libro de Especializacin en Derecho de Familia
a experimentos cientficos o a exmenes mdicos o de laboratorio excepto 
cuando se encontrare en peligro su vida o por otras circunstancias que 
determine la ley
CAPTULO III
5 AL 
EXISTIR 
UN 
CONFLICTO 
ENTRE 
DERECHOS 
FUNDAMENTALES CMO SER ABORDADO POR EL PODER 
JUDICIAL Y EL TRIBUNAL CONSTITUCIONAL
El doctor Castillo Crdova Lus6 haciendo referencia a la visin conflictivista 
de los derechos fundamentales seala Hoy es bastante comn tanto en la 
doctrina como en la jurisprudencia constitucional que se hable de conflicto 
de derechos fundamentales Segn una visin conflictivista de los derechos 
fundamentales estos son realidades que pueden entrar en oposicin entre 
s Ello es as porque se tiene el convencimiento que al ejercer un derecho 
fundamental este se puede encontrar enfrente en postura disconforme a 
la de ese ejercicio con el titular de otro derecho fundamental que pretende 
igualmente ejercerlo En caso de conflicto o de antinomia subjetiva si se 
permite la paradoja quien debe ceder y quien debe continuar cmo se 
construye ese lmite al derecho fundamental son preguntas claves para 
una teora de los derechos fundamentales Incluso se afirma que como las 
fronteras que definen los derechos son imprecisas los conflictos devienen 
inevitables y problemticos Segn las posturas conflictivistas los derechos 
fundamentales son realidades jurdicas que de modo natural tienden 
a colisionar lo cual lleva a aceptar que los conflictos se hacen inevitables 
Frente a una situacin de conflicto la solucin se reduce slo a preferir un 
derecho y desplazar el otro es decir poner a uno de los derechos en conflicto 
por encima del otro Para ello se hace necesario encontrar los mecanismos 
que justifiquen la preferencia de un derecho en detrimento del otro Los 
principales mecanismos de solucin que utilizan quienes parten de una visin 
conflictivista de los derechos humanos son la jerarqua y la ponderacin 
de derechos  Dentro de este mecanismo de solucin de los conflictos la 
supremaca de uno u otro derecho depender del baremo que se emplee 
para determinar la importancia de los derechos involucrados en un litigio 
concreto baremos que en definitiva vienen bastante marcados por cuestiones 
ideolgicas Por ejemplo en la jurisprudencia del Tribunal Constitucional 
Espaol se suele afirmar que la libertad de informacin es jerrquicamente 
6 CASTILLO CRDOVA Lus Derechos Fundamentales y Procesos Constitucionales Editorial GRIJLEY 
2008 P 50
163
Qu hacer cuando la prolongacin de la vida y la dignidad de un hijo menor de edad entran en 
colisin Las elucubraciones jurdicas podrn superar est amarga realidad
Libro de Especializacin en Derecho de Familia
superior al derecho a la intimidad o al derecho al honor en cuanto aquella 
libertad tienen una especial relevancia para el asentamiento democrtico de 
una sociedad valor que no se encuentra en derechos como el derecho a la 
intimidad o el derecho al honor
En los ltimos cuatro aos el Poder Judicial y el Tribunal Constitucional 
frente aquellos presuntos conflictos de derechos fundamentales se ha 
podido evidenciar que al expedir sus respectivos pronunciamientos han sido 
dismiles o singulares debido al enfoque que cada uno aborda conforme 
veremos a continuacin
CMO SE HA PRONUNCIADO EL TRIBUNAL CONSTITUCIONAL EN 
CASOS ANLOGOS
Si bien es cierto luego de uno prolija bsqueda sobre un posible conflicto 
de derechos fundamentales entre la dignidad y la vida de una persona no 
fue hallado sin embargo a fin de poder analizar la tendencia del Supremo 
intrprete de la Constitucin en caso de un presunto conflicto de derechos 
fundamentales traemos a colacin algunos casos que nos permitirn extraer 
los parmetros y principios que adopta
51 El caso Magaly Medina Expediente nmero 67122005PHCTC
Se trat del conflicto generado entre la libertad de informacin y la vida 
privada debido a que el 31 de enero del 2000 en el programa televisivo 
Magaly TV se difundiera por un canal de televisin de seal abierta un 
video editado que contenan datos ntimos de Mnica Adaro Rueda donde se 
le apreciaba teniendo relaciones sexuales con una persona de sexo masculino
Ante esta situacin surgan las siguientes hiptesis acoger la Visin 
Conflictivista de aquellos Derechos Fundamentales o realizar una visin 
unitaria o uniforme
El Tribunal Constitucional consider que al afrontar estas aparentes colisiones 
entre derechos fundamentales se pueden desarrollar ambos sin que ninguno 
desaparezca pues no existen jerarquas entre aquellos derechos que ostentan 
el mismo rango o nivel 
 
52 El Caso Lizana Puelles Expediente 58542005 PATC 
El petitorio de la demanda tuvo por objeto se declare la nulidad de una 
resolucin expedida por el Jurado Nacional de Elecciones JNE que declar 
164
Juan Carlos Castro Rivadeneira
Libro de Especializacin en Derecho de Familia
fundada la apelacin presentada contra el acuerdo formalizado mediante la 
Resolucin de Concejo N 0392004CDCA orden la vacancia del recurrente 
en el cargo de Alcalde de la Municipalidad Distrital de Chanchaque  Piura
Fij principios de interpretacin constitucional que no se agotan en 
aquellos criterios clsicos de interpretacin normativa literal teleolgico 
sistemtico e histrico sino el Supremo intrprete establece principios 
que complementarn la labor hermenutica del juzgador Tales principios 
sealados en el Duodcimo Fundamento Jurdico son
 Principio de Unidad de la Constitucin
Conforme al cual la interpretacin de la Constitucin debe estar orientada 
a considerarla como un todo armnico y sistemtico a partir del cual se 
organiza el sistema jurdico en su conjunto
 Principio de Concordancia Prctica
En virtud del cual toda aparente tensin entre las propias disposiciones 
constitucionales debe ser resuelta optimizando su interpretacin es decir 
sin sacrificar ninguno de los valores derechos o principios concernidos y 
teniendo presente que en ltima instancia todo precepto constitucional 
incluso aquellos pertenecientes a la denominada Constitucin orgnica
 Principio de Correccin Funcional
Este principio exige al juez constitucional que al realizar su labor de 
interpretacin no desvirte las funciones y competencias que el Constituyente 
ha asignado a cada uno de los rganos constitucionales de modo tal que el 
equilibrio inherente al Estado Constitucional como presupuesto del respeto 
de los derechos fundamentales
 Principio de Funcin Integradora
El producto de la interpretacin slo podr ser considerado como vlido en 
la medida que contribuya a integrar pacificar y ordenar las relaciones de los 
poderes pblicos entre s y las de stos con la sociedad
 Principio de Fuerza Normativa de la Constitucin
La interpretacin constitucional debe encontrarse orientada a relevar y 
respetar la naturaleza de la Constitucin como norma jurdica vinculante in 
165
Qu hacer cuando la prolongacin de la vida y la dignidad de un hijo menor de edad entran en 
colisin Las elucubraciones jurdicas podrn superar est amarga realidad
Libro de Especializacin en Derecho de Familia
toto y no slo parcialmente Esta vinculacin alcanza a todo poder pblico 
incluyendo desde luego a este Tribunal y a la sociedad en su conjunto
53 El Caso Tijuana Expediente N 7624 2005PHCTC
Si bien es cierto este caso se encontrara alejado del tema objeto del ensayo 
pero es importante considerarlo para extraer el razonamiento o lnea de 
orientacin que adopta el Tribunal Constitucional al existir un conflicto 
entre un derecho fundamental la libertad individual con un inters 
colectivo la sociedad y el delito objeto de investigacin trfico ilcito de 
drogas
A pesar de ello el demandante Hernn Ronald Buitrn Rodrguez  interpuso 
su demanda de hbeas corpus solicitando su inmediata excarcelacin por 
haber transcurrido en exceso el plazo mximo de 36 meses previsto en el 
Cdigo Procesal Penal porque consideraba que se vulneraba su derecho a 
ser juzgado en un plazo razonable artculo 75 de la Convencin Americana 
sobre Derechos Humanos Sin embargo el Tribunal Constitucional no 
ampar la demanda a pesar de encontrarse una colisin con la libertad 
del recurrenteobviamente un derecho fundamental al considerar que 
la sociedad no poda ser expuesta a peligros la estabilidad del sistema 
democrtico y lo que representara adems un grave peligro para la 
soberana nacional
CMO SE HA PRONUNCIADO EL PODER JUDICIAL EN CASOS 
ANLOGOS
A diferencia de la posicin asumida por el Tribunal Constitucional la Primera 
Sala Penal Transitoria de la Corte Suprema en el Recurso de Nulidad nmero 
330104Lima en su resolucin de fecha 28 de abril del 2005 declar no haber 
nulidad en la sentencia de vista que condena a Magaly Medina Vela y Ney 
Guerrero Orellano por el delito contra la libertad  violacin de la intimidad 
 en agravio de Mnica Adaro Rueda a 4 aos de pena privativa de la libertad 
suspendida en su ejecucin por el trmino de tres aos bajo la observancia de 
las reglas de conducta que all se indican
A diferencia de la posicin asumida por el Tribunal Constitucional el Poder 
Judicial asume en esta materia la tesis conflictivista al sealar en el Sexto 
Considerando La doctrina informa adems que el derecho de informacin 
no es absoluto pues ningn derecho lo es y ha de coexistir  pacficamente con 
otros derechos fundamentales En efecto a partir de la Constitucin Poltica 
166
Juan Carlos Castro Rivadeneira
Libro de Especializacin en Derecho de Familia
se establece que cuando el ejercicio de tales libertades resulten afectados la 
intimidad y honor de las personas nos encontramos ante un conflicto de 
derechos ambos de rango fundamental que para resolverlo deber recurrirse 
a los baremos siguientes a La no existencia de derechos fundamentales 
absolutos ni de lmites absolutos a stos b la delimitacin de los derechos 
enfrentados distinguiendo entre la libertad de informacin y de expresin  
por un lado y el derecho a la intimidad personal por otro c La importancia 
de los criterios de ponderacin 
Aspecto que tambin fluye del Acuerdo Plenario 3  2006 CJ  116 que en su 
Octavo Fundamento Jurdico establece La solucin del conflicto pasa por la 
formulacin de un juicio ponderativo que tenga en cuenta las circunstancias 
de cada caso en particular y permita determinar que la conducta atentatoria 
contra el honor est justificada por ampararse en el ejercicio de las libertades de 
expresin o informacin La base de esta posicin estriba en que en principio 
los dos derechos en conflicto honor y libertades de expresin  manifestacin 
de opiniones o juicios de valor  y de informacin  imputacin o narracin 
de hechos concretos gozan de igual rango constitucional por lo que ninguno 
tiene carcter absoluto respecto del otro ambos tienen naturaleza de derecho 
 principio A este efecto  uno de los mtodos posibles que es del caso utilizar 
para el juicio ponderativo7
Vctor Hugo Chvez refuerza nuestra posicin al sealar que Es claro que 
las SP Salas Penales de la CS Corte Suprema ha asumido patentemente 
una teora conflictivista  El problema de un planteo de este tipo es que 
errneamente se ha tratado de asumir la preferencia  ya sea en clave de 
primaca o en clave de prevalencia  de uno de los derechos involucrados 
alejndose el expediente del conflicto de la concepcin de los derechos en 
situacin de igualdad 8 El resaltado y agregado es propio
La posicin que asumimos es la interpretacin unitaria y armoniosa de los 
derechos fundamentales al no existir verdaderos conflictos por ello constituyen 
meras apariencias porque todas ostentan el mismo rango aspecto que difiere 
de la visin conflictivista
 
7 En Precedentes Vinculantes Sentencias Casatorias y Ejecutorias Relevantes en Materia Penal De La Corte 
Suprema de Justicia de la Repblica Fondo Editorial del Poder Judicial  Corte Suprema de Justicia de la 
Repblica P 58
8 CASTILLO ALVA Jos Lus Comentarios a los Precedentes Vinculantes En Materia Penal de la Corte 
Suprema editorial GRIJLEY 2008 pp 710 711
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Qu hacer cuando la prolongacin de la vida y la dignidad de un hijo menor de edad entran en 
colisin Las elucubraciones jurdicas podrn superar est amarga realidad
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CAPTULO CUARTO
6 EL ORDENAMIENTO JURDICO PERUANO CMO PODR 
SOLUCIONAR CUNDO LA PROLONGACIN DE LA VIDA Y LA 
DIGNIDAD DE UN HIJO MENOR DE EDAD SE ENCUENTRAN EN 
PUGNA
Una vez delimitadas las lneas de interpretacin de la doctrina el Tribunal 
Constitucional y la posicin divergente de la Sala Penal de la Corte Suprema 
retomaremos el tema objeto del ensayo a fin de asumir una posicin al 
respecto
El caso expuesto por el Juzgado de Neuqun resalta la opcin formulada por 
los mdicos y los progenitores del nio a los efectos de que reciba cuidados 
paliativos no invasivos pues frente a la grave progresiva e irreversible 
enfermedad que lo afecta respecto de la cual no existe ninguna terapia 
curativa slo corresponda realizar las medidas necesarias a fin de que no sea 
privado de confort fsico y espiritual aliviando su sufrimiento y mejorando la 
calidad de la vida remanente 
Los mtodos invasivos este tipo de tratamiento recibe esta denominacin por 
cuanto por las causas o sntomas de una enfermedad apendicitis peritonitis 
cncer lcera etc ser necesario hacer una abertura invasin a travs de 
una ciruga de all se genera la denominacin Donde existe mayor agresin 
por la forma de intervencin quirrgica 
Mientras que los mtodos paliativos conllevan el mantenimiento de la salud 
mediante medios menos agresivos utilizando el apoyo de los avances de la 
tecnologa para conseguir los mejores tratamientos clnicos En esta clase 
de tratamiento no existe la intervencin quirrgica A modo de ejemplo 
auscultar al paciente la toma de placas de rayos x etc 
Como se puede apreciar estos ltimos no invaden el cuerpo con material 
quirrgico
Ahora bien la enfermedad del nio denominada mucopolisacaridosis se 
caracteriza por ser de curso crnico progresivo con gran variabilidad en la 
gravedad y evolucin de los sntomas consiste en aspecto tosco prominencia 
frontal pelo y cejas gruesas pueden presentar cataratas glaucoma 
infecciones respiratorias repetidas 
En los pacientes con mucopolisacaridosis la muerte ocurre por falla cardiaca
168
Juan Carlos Castro Rivadeneira
Libro de Especializacin en Derecho de Familia
El punto medular de la resolucin objeto de comentario se centra en determinar 
si por la sintomatologa apenas puede ingerir un poco de liquido sujeto a 
un botn gstrico por donde recibir sus alimentos y ser hidratado crisis 
respiratoria etc que presenta la enfermedad no desean prolongar la vida 
del menor dado que consideran que el uso de medios artificiales se tornaran 
cruentos y desproporcionados por ello rechazan tratamientos mdicos 
invasivos porque su hijo tiene derecho a vivir con la mayor dignidad posible 
y una muerte digna
Frente a esta coyuntura cabe preguntarnos Qu hacer cuando la prolongacin 
de la vida y la dignidad de un hijo menor de edad entran en colisin Las 
elucubraciones jurdicas podrn superar esta amarga realidad 
Nuevamente los que acogen la visin conflictivista de los derechos 
fundamentales indicaran que se advertira un tpico caso de pugna de 
aquellos derechos donde sera necesario acudir al juicio de ponderacin o 
el sacrificio del derecho de menor vala 
Partiendo de que la Constitucin Poltica en su artculo 1 hace referencia 
a la defensa de la persona humana y el respeto de su dignidad como fin 
supremo de la sociedad y el Estado se deber hacer la interpretacin unitaria 
y armoniosa de estos derechos fundamentales que incluso tienen proteccin 
en diversos instrumentos internacionales Y como ambos se encuentran en 
la misma jerarqua su naturaleza lo exige no podremos sacrificar ninguno a 
pesar de que se utilicen los tratamientos paliativos o invasivos ms an si 
la dignidad forma parte integrante de la vida
No compartimos la decisin del Juzgado de Neuqun en cuanto dispone que 
los mdicos tratantes del menor eviten ingresar a terapia intensiva infantil 
para recibir tratamientos invasivos 
Como se indic para la aplicacin de los mtodos invasivos y paliativos es 
necesario analizar caso por caso 
Considero que el hecho de utilizar mtodos invasivos a pesar de la ciruga 
mayor o menor que podra utilizar el galeno de ninguna manera su ejercicio 
profesional estar orientado a vulnerar la dignidad de un paciente dado 
que la dignidad se inicia con el respeto y porque se buscar analizar los 
siguientes criterios a La proyeccin de vida y b La calidad de vida c 
El uso de los medios que se encuentran a su alcance que causen el menor 
sufrimiento posible y los menores efectos colaterales adversos d El mdico 
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Qu hacer cuando la prolongacin de la vida y la dignidad de un hijo menor de edad entran en 
colisin Las elucubraciones jurdicas podrn superar est amarga realidad
Libro de Especializacin en Derecho de Familia
se convierte en el primer defensor de los derechos humanos relacionados 
con el ejercicio profesional
7 CONCLUSIONES Y SUGERENCIAS
La posicin que asumimos es la interpretacin unitaria y armoniosa de 
los derechos fundamentales al no existir verdaderos conflictos por ello 
constituyen meras apariencias porque todas ostentan el mismo rango aspecto 
que difiere de la visin conflictivista
El uso de los mtodos paliativos o invasivos de ninguna manera vulnerarn 
la dignidad humana dado que la motivacin de los galenos es preservar 
rehabilitar la salud de los pacientes
La aplicacin de los mtodos invasivos y paliativos es necesario analizar caso 
por caso
A fin de uniformizar los criterios entre el Poder Judicial y el Tribunal 
Constitucional uno de los temas a esbozarse en los prximos Acuerdos 
Plenarios de las Salas Penales de la Corte Suprema y Salas Civiles de esta 
instancia Plenos Jurisdiccionales en las Cortes Superiores a nivel Nacional el 
acogimiento de la posicin unitaria y armoniosa de los derechos fundamentales 
en caso de concurrencia
La continuacin de talleres de capacitacin terica  prctica dirigida 
permanentemente a los Magistrados y auxiliares jurisdiccionales en temas de 
esta naturaleza a fin de mejorar la calidad del servicio en la imparticin de 
justicia
</s>